心瓣膜病讲课.ppt

文档介绍：第三篇 循环系统疾病
第八章
心脏瓣膜病
（Valvular Heart Disease）
学时数：3学时
讲授目的和要求
、临床表现及诊断方法
、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证

赘生物
主动脉瓣
肺动脉瓣
三尖瓣
二尖瓣
赘生物
心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣
风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多
第一节 二尖瓣狭窄
病因和病理：二尖瓣狭窄(mitral stenosis )常见病因： （1）风湿性心脏病（rheumatic heart disease）:风湿热反复发作，或长期反复链球菌咽炎，引起瓣叶粘连而致瓣口狭窄时，称隔膜性狭窄；当瓣叶纤维化、增厚、受腱索牵拉呈漏斗状时，称为漏斗状狭窄。
（2）退行性变。
心房大形成附壁血栓。
病理生理
正常二尖瓣口面积4~6平方厘米，㎡左心房代偿性肥厚和扩大、心房肌增厚以增加瓣膜口血流。称做左心房代偿期。
当二尖瓣口面积≤ c㎡时左房压升高，左心房失代偿期
右心衰竭期