文档介绍：山东省医学科学院
硕士学位论文
铅接触对骨质代谢的影响及其生物效应标志物的研究
姓名:白金
申请学位级别:硕士
专业:劳动卫生与环境卫生学
指导教师:邹建芳
20100301
铅接触对骨质代谢的影响及其生物效应标志物的研究中文摘要姓名:自金专业:劳动卫生与环境卫生学导师:邹建芳目的:探讨职业铅接触对工人骨代谢及其效应标志物的影响。方法:以整群抽样方式选择某蓄电池厂接触铅烟尘作业工人俗魑9鄄於韵螅凑昭Gλ平进行分组,分别为血铅于疞、血铅疞、血铅大于疞组,三组性别、年龄匹配,吸烟、饮酒均衡。排除标准:患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物、绝经年龄昙吧砀摺⑻逯亍⑻逯刂甘大于或小于同龄组平均值霰曜疾畹娜巳骸K斜皇远韵蠹觳橐韵孪钅浚调查表:自制调查表,内容包括:基本情况、生理指标、女性生理指标ぬ钚、病史与药物史、生活饮食史、生活习惯、骨质疏松体征和骨折史、职业史、临床表现、辅助检查等十项。采用问卷法,由医生询问填写。饕迪殖』肪臣嗖狻血尿铅测定:采用石墨炉原子吸收法,进行一次性晨血、尿铅测定。敲芏测量:采用韩国超声纵向指骨便携式骨密度仪超声骨密度仪对接铅人群进行骨密度测量。宄靠崭寡#胄娜⊙=远治鲆遣舛ㄑ8啤⒀A住⒓钚磷酸酶电化学法测定血浆胶原胶联⒐歉扑⒓状旁腺激素采用酶联免疫测定法俏谼,一。=峁随着血铅的增高,骨量减低,但没有显著性差异。Χ愿屏状徊跋欤墒寡8啤血磷增高,但没有显著性差异。G/閛陆怠升高、升高,但三组没有显著性差异。Χ詌,簐2匾S跋欤Gυ/楹痛笥/,一7⑸飨韵陆担蛔椤⒍橛肴组比较有显著性差异。Χ訮产生影响,血铅在/镻疕下降,然后在/撸敲挥邢灾圆钜臁=崧郏呵Χ怨谴徊跋欤Gυ/楹痛笥/,一。。发生明显下降,这可能是铅影响
骨代谢的一个重要途径。血铅对职业铅接触工人的血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺激素没有显著影响。在评价铅对骨代谢影响的流行病学特征时应考虑多因素的联合作用。关键词:铅;骨代谢;欢俏谼还歉扑兀患钚粤姿崦福患鬃磁韵偌素;血磷;胶原胶联;
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蝴中英文对照表和缩略词铅骨钙素碱性磷酸酶甲状旁腺激素胶原胶联羟维生素钙磷铅接触对骨质代谢的影响及其生物效应标志物的研究籰
研究报告第一章前言随着人口老龄化和骨质疏松发病率日益升高,目前全世界大约有谌嘶脊质疏松才有了一个明确的定义。目前,骨质疏松己经成为一种世界各国十分关注中国人口众多,地域广阔,人们生活环境及遗传背景不同,而随着生活水平的提质疏松,发病率跃居世界各种常见病的第七位。骨质疏松及其所引起骨折成为严重威胁老年人健康的全球性保健问题,被列入我国’九五”攻关老年病的重点课题。骨质疏松是紫忍岢隼吹模敝暝诘ぢ笳倏5牡谌届国际骨质疏松研讨会和年在香港召开的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨的公共卫生问题,其主要表现为骨矿物质含量的减少,骨的微细结构变化,骨的韧性降低,轻微外伤可发生骨折。其发病原因呈现多样化,尤其是在我国,由于高,人口寿命的延长,中国老年人口正急剧增多,随之而来的骨质疏松发病人数也急剧增加。根据我国国家统计局的年月.%抽样人口普查数据显示,岁以上的老人为趌千多万,占我国总人口的%,到本世纪末,岁以上的老年人将达亿,占全国人口的%,进入老龄社会,如果出生率和死亡率维持目前水平的话,年我国人口将进入老龄化高峰,世纪中叶老年人将超过冢颊既ü丝诘ァ@夏耆丝谡庋焖俚脑黾雍透吡浠构侵适杷珊由其引起的骨折越来越为社会所关注。以生理年龄预诊法的理论为前提,根据我国国家统计局的工年月盏墓.%的人口抽样调查数据和年国家统计局人口与人口就业统计司公布的中国岁以上老人每年以%的速度增长,估算目前及预测未来中国人群骨质疏松的自然发生人数,至年我国骨质疏松症的性病人数将达千万人,国内外有关骨质疏松遗传学研究资料显示虽然后天的环境因素不容勿视,骨密度水平是由遗传、代谢和环境因素共同决定的。随着全球性工业和交通业的迅速发展,工业化与城市化的进程加快,环境铅浓度不断增加,铅污染日趋严重。铅通过呼吸道、消化道及皮肤吸收后,可以造成全身性、多系统的损害。铅对神经、生殖、内分泌等系统损害方面的研究很多。但国内外学者在铅对骨骼系统有无毒作用的问题上存在争议。研究证明,铅在人山东省医学科学院硕士学位论文
体的分布,先在血液和软组织中进行,经由再分布过程,最终铅负荷的%储存在骨中。骨铅的半衰期较长辏踔林丈,并与骨的更新速度密切相关。铅可以影响钙磷代谢,甚至可