《肾脏早期损伤诊断标志物的研究现状-论文》.pdf

文档介绍：山西 医药杂志 年 月第 卷 第 期 ． ． ：
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综 述 ·
肾脏 早期损伤诊 断标 志物 的研 究现状
许 亚 辉
肾脏 早期 损伤 是 由于各 种 炎症 、代 谢 异常 和 免 情 况 。
疫 损伤 等多 种致病 途径 ，使 肾小 球 滤过 膜 和 肾小 管 ． 尿微量 白蛋 白和尿转 铁 蛋 白：
发 生功 能 性 和 结 构 性 损 伤 。特 别 是 糖 尿 病 、高 血 是 肾小 球 滤过 膜 电荷 屏 障损 伤 标 志 物 。有 资料 显
压 、有 肾脏病 家族 史 等 慢 性 肾脏 疾 病 高 危 人 群 ，可 示 相对 分 子 质 量 为 ，等 电 点 ．～
引起 肾脏病 变缓慢 而无 察 觉地 进行 性 恶 化 ，临床 上 ．，相 对分 子 质 量 约 ～ ，等 电点
过 去 常 以尿 素 氮 、肌 酐 的 检 测 来 间 接 为 ．，在 血 清 ．条 件 下 带 负 电荷 。正 常情
反映 肾小球 滤过 功能 ，但 是 ，由于 其影 响 因 素较 多 ， 况下 ，受 滤 过 膜 负 电荷 的静 电同 性 排斥 作 用 ，绝 大
如蛋 白质摄 人 、人体 代 谢 、发热 、感 染 均 产 生 干 扰 ， 部分 和 不能 滤过 ；病 理状 态下 ，滤 过 膜
因此 特异性 和 敏感性 均较 差 ，经 典 的生 物 标记 物 负 电荷下 降 时 ，血 浆 中 和 在 滤 过 压 作
肌酐 、尿素 氮 是 监 测 肾脏 功 能 的指 标 ，而 不 是检 测 用下 通过 滤 过 膜 ，进 入 原 尿 中 ；滤 出 的 和
肾脏 早期损 伤 的指标 。特 别是 在 急性 期 的 时候 ，肾 很 难 被 肾 小 管 重 吸 收 ，结 果终 尿 中 和
脏损 伤与这 些 指标 的变 化是 无 相关 性 的 。因此 ，肾 含 量 升高 。因 此 ，和 是 肾小 球 滤 过
脏早 期损 伤指 标 的检测 对 于肾 脏病 的早 期 诊 断 、早 膜 负 电荷 屏 障损 伤 敏 感 的指 标 。虽 然 相 对
期干 预起着 重 要 的 作 用 。本 综 述 主要 对 肾脏 早 期