文档介绍：第一人民医院药品管理制度
有误用风险药物的使用管理制度
1、制定本管理办法旨在防止有误用风险药物在使用过程中发生误用而导致医疗差错。
2、有误用风险药物指存在下列情况的药品：①药名相似②药品外观相似③通用名相同的不
同厂家的药品④同一药物的不同制剂规格⑤存在其他情况易混淆易误用的药物。
3、医院应制定并公布有误用风险药物的目录，以提醒药物使用各环节的医务人员，防止在
使用过程中出现误用差错，目录应定期增补更新。
4、药物的各使用部门与医务人员在使用目录中的药物应严加核对确保无误后方可使用，有
双人核对的岗位或环节应严格执行双核对制度。
5、各药物的存放部门（如药库，药房，病区小药柜，配置中心等）应间隔一定距离放置上
述药品，必要时可采用醒目标志标识，以防止在取用过程中混淆。
6、医师在处方和医嘱书写时应字迹清楚，应清晰载明剂型，剂量，规格，在处方和医嘱书
写同一通用名不同厂家和的药物时应另注明厂家或商品名以区分，以便于处方录入，医嘱执行。
7、处方或医嘱录入、执行、收费和发药的医务人员对于目录中的药物应加强核对，明确无
误后方可录入、执行、记费和发药。
8、新药引进过程中应尽量避免引进与医院原有药物有误用风险的药物。
不合格药品管理制度
1、不合格药品是指外观质量不符合相关规定的药品及超过有效期药品。
2、药房发现不合格药品时不得发出，不合格药品单独存放，及时作退库处理或作报损处理。
3、库房入库验收时发现不合格药品时，不得办理入库手续；养库时发现不合格药品时，不
合格药品放入退货区，与医药公司协调退货或作报损处理。
4、病区小药柜不合格药品由病区负责检查处理。
5、所有不合格药品不得在本院使用。
6、其他不合格药品问题由药剂科统一协调解决。
基数药品管理制度
为了加强药品管理，保证药品质量，减少浪费，对我院临床科室备用药品管理规定如下。
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一．科室基数药品是指为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药
品或急救药品。
二．基数药品的品种数量，由医务科会同护理部确定，报药剂科备案。
三．基数药品的管理
1．药剂科制定统一表格，按照科室统计记录基数药品的名称、规格、数量、责任人。
2．第一次基数时，由科室经药剂科药库领药，一次性院内消耗。使用后由医师处方谁使用
谁补充。
3．因近期无抢救患者致基数药品失效的，由医院承担损失，做科室消耗支出。
4．基数药品实行动态管理，一般情况下，先进先出，防止过期失效。无正当理由失效的由
科室承担经济损失。
5．基数药品数量准确，有变化的，及时通知药剂科备案。
6．临床护理部门应有责任人管理基数药品，防止过期失效。药剂科应定期的检查临床科室
基数药品的情况。
效期药品管理制度
1、 凡购进药品必须全部标明有效期，无有效期药品不得验收。
2、 六个月以内失效的药品，药品库房组不得办理入库手续，特殊情况须由主任审批方
能入库。
3、凡效期在六个月以内药品必须进入有效期一览表进行监控，二个月内失效药品统一撤架，
专用区域放置。
4、已到有效期当月的药品不得继续使用，并将该药品撤出效期药品一览表。
5、失效药品能和供货单位协商解决的由药剂科采购员协商退换，无法退换做报损处理。
6、有效期药品检查由药品所在的部门检查，科室定期抽查。
7、严禁过期失效药品由药房发出，由此造成的后果由发出者负责。
缺货品种应对管理制度
为加强药品供应管理，保证临床供应，满足临床合理需求，特制定本制度。
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1、缺货品种指因厂家停产、公司不经营、原采购计划数量不足、或没有计划等原因引起的
临床品种断货或可能断货品种（包括药品、医用耗材）。