文档介绍：1 健康评估技术操作 实验一: 一般评估、皮肤、淋巴结和头颈部器官评估 目标 、用正确方法进行一般评估、皮肤、淋巴结和头颈部器官的评估。 。 。 用物准备: 听诊器、体温计、血压计、皮尺 内容 ①体温、血压、呼吸、脉搏 ②意识状态 ③营养状态 ④面容与表情 ⑤体位 ⑥姿势与步态 ⑦语言沟通能力 ⑧学****能力 ①颜色 ②弹性 ③皮疹 ④出血点与紫癜 ⑤蜘蛛痣 ⑥水肿 ⑦瘢痕 ⑧皮下血肿 : ①头颅 ②眼:眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔及对光反射、眼球。 ③耳:耳廓、外耳道、乳突 ④鼻:鼻外形、鼻翼扇动、鼻腔分泌物、鼻中隔偏曲及穿孔、副鼻窦压痛。 ⑤口腔:口腔气味、唇、齿、齿龈、舌、口腔粘膜、咽部和扁桃体。 ①颈部运动及软硬度 ②甲状腺 ③气管 :颈动脉搏动、颈静脉怒张。 内科护理学技术操作 【实验名称】心脏物理检查 【实****目标】通过4 学时的示教室实****后,学生将能够: 2 1. 能用视、触、叩、听的方法,按顺序正确的进行心脏检查,重点是能正确的进行心脏的听诊检查,明确正常心音的特点及常见异常心音。 2. 能比较准确的叩出心脏浊音界。 3. 在正常人体上能通过物理检查发现一些明显存在的疾病因素以及出现了常见的体征后能及时发现。 4. 评估被检查者的心脏,结合全身表现,并按格式写出一份教学实****报告。 【用物准备】多功能听诊器、心肺听诊触诊模型、直尺、多媒体、一次性检查手套(必要时) 【实****内容】 (一) 视诊: 1 .注意事项:环境安静,光线充足,最好来源于左侧,平静呼吸,取坐位或仰卧位:检查者立于被检查者右侧,冬天注意保暖。 2 .内容: (1) 心前区,注意有无隆起。 (2) 心尖搏动。 部位:正常在胸骨左缘第五肋间锁骨中线内 - 1cm 。 范围: 2 - 。左心室肥大时,范围增大。 强度:明显增强可为抬举性心尖搏动,见于左心室肥大。 (3) 心脏搏动, 右室肥大时胸骨左缘 3 - 4 肋间或剑突下出现搏动。 ( 二) 触诊: 1. 注意事项及方法:手部温暖,检查者常用右手以手掌尺侧或用 2 - 4 指尖指肚触诊, 不加压。 2. 内容: (1) 心尖搏动: 注意位置,强度、范围、心尖搏动凸起冲动时标志着心室收缩期。 (2) 震颤( 猫喘) :在心前区用手触知的一种微细的震动感。须注意触及的部位及时期来判断病变的部位及性质,它是器质性心血管疾病的标志。 (3) 心包摩擦感: 胸骨左缘第四肋间处( 裸区) 容易触到, 病人取坐位深呼气之末更易触诊,收缩期明显,舒张期亦能触及,是心包炎的特征。 ( 三) 叩诊: 1 .注意事项, (1) 平静呼吸,取坐位或卧位。 (2) 环境安静,温暖,适当暴露检查部位。 (3) 用指指叩诊法,轻叩。 (4) 心界应为相对浊音界。 2 .方法:间接叩诊法最为常见。(见图) (1) 病人坐位时, 检查者左手板指与所叩心界边缘平行, 卧位时, 叩诊板指与心缘垂直( 即与肋间平行) ,放在肋间,紧贴胸壁。 (2) 顺序, 先叩左界, 从心尖搏动最强点外