文档介绍：毕业论文论文题目: 完全病历年级: 09级专业: 口腔医学学生姓名: 许一帆指导老师姓名: 杨文武要求: 1、临床医学、临床医学( 妇幼卫生方向)、口腔医学专业学生的毕业论文题目为完全病历。 2 、护理专业学生的毕业论文题目为护理完全病历。 3 、助产专业学生的毕业论文题目为护理完全病历及产程记录。 4 、医学影像技术、针灸推拿、药学、医学检验技术专业学生的毕业论文题目自选,但必须与本专业密切相关。 5、所有毕业论文一律上交打印稿,用 A4 纸打印, 小四号字, 倍行距。 6、毕业论文格式从邵阳医学高等专科学校校园网( / ) 首页中的资源下载栏目中下载。教务处 2008 年 5月 13日毕业论文正文入院记录姓名:许杰伊出生地:湖南省邵东县性别:男名族:汉年龄: 20 职业:学生婚否:未婚住址:湖南省邵东县入院时间: 2012-01-28 15:30记录时间: 2012-01-28 15:45 病史陈述者:患者本人入院方式:步行主诉:发现上前牙乳牙滞留一月现病史:患者诉一月前发现上前牙乳牙滞留, 12 未萌,全口牙松动 2 度, 18﹑28 颊侧阻生, 38﹑48 近中阻生, 52 牙龈稍红肿,触及出血。遂来我院就诊。门诊以“上颌埋伏牙”收入院。患者入院以来精神,饮食未见异常,大小便尚可,体重未见明显改变。既往史:体健,否认“心脏病”“糖尿病”“高血压”病史,否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史,否认外伤手术输血史,否认药物及食物过敏史。系统查询::无咳,无痰,无胸痛。 :无心前区疼痛,头昏,头痛及晕厥史。 :无反酸﹑嗳气﹑腹痛﹑腹泻﹑呕吐﹑黑便史。 :无苍白,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,腰痛史。 5. 血液系统:无头晕,眼花,耳鸣,鼻出血,黄疸,淋巴结肿大,骨骼疼痛史, 牙龈有出血。 6. 代谢及内分泌系统:无多饮﹑多尿﹑多汗﹑怕热史,性格﹑智力﹑皮肤﹑***无明显变化。 7. 神经系统:无意识障碍﹑记忆力改变﹑视力障碍﹑抽搐﹑瘫痪﹑精神异常等病史。个人史:生于湖南邵东,无久居外地史,否认血吸虫﹑疫水接触史,生活有规律, 毕业论文正文无烟酒等不良嗜好,否认毒物品接触史。家族史:家族中无特殊病史可询。体格检查 T: 摄氏度 P:96次/分R:20次/分 BP : 130/80mmhg 一般情况:营养中等,发育正常,神清合作,自动体位,全身皮肤﹑巩膜无黄染﹑皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未扪及,头颅大小正常无畸形, ,对光反射灵敏, 外鼻正常无畸形,鼻腔通畅无异常分泌物,鼻窦区无压痛,口唇无发绀,咽黏膜无充血,双侧扁桃体无肿大,双胸廓对称,双肺呼吸音清,无湿啰音,心前区无异常隆起, 心头搏动位于第五肋间内侧约 处,律齐无杂音,腹平,肝﹑脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,反跳痛,肝门外***未查,膝反射存在,布氏征及巴氏征阴性。专科情况:颌面部发育正常,52存留,12未萌,全口牙石 2度,18﹑28颊向阻生, 38﹑48 近中阻生, 52 牙龈红肿,触及出血,牙色淡黄,牙列排列整齐,咬颌关系可,牙龈色淡红口腔黏膜光滑无疱疹,伸舌居中,张口型,张口度可,颞下颌关节无弹响及杂音。辅助检查:外院摄片及本院牙片示: 18﹑28﹑38﹑48阻生,