文档介绍：北京中医药大学考研辅导班笔记总结分证论治: 1、湿热痢治法:清热解毒,调气行血方药:芍药汤※若痢疾初起兼有表证可用活人败毒散,以解表举陷既喻嘉言所谓逆流挽舟之法 2、疫毒痢治法:清热解毒,凉血止痢方药:白头翁汤 3、寒湿痢治法:温化寒湿,调气和血方药:胃苓汤 4、阴虚痢治法:养阴清肠方药:驻车丸 5、虚寒痢治法:温补脾肾,收涩固脱方药:桃花汤合真人养脏汤 6、休息痢发作期: 治法:温中清肠,调气化瘀方药:连理汤缓解期: @才思考研 1、脾气虚弱治法:补中益气,健脾升阳方药:补中益气汤 2、脾阳虚衰治法:温阳祛寒,益气健脾方药:附子理中汤 3、寒热错杂治法:温中补虚,清热燥湿方药:乌梅丸 4、瘀血内阻治法:活血祛瘀,行气止痛方药:隔下逐瘀汤痢疾不能进食,或呕吐不能食者,称为噤口痢。独参汤或参附汤或参附注射液以益气回阳救逆。★疫毒痢的两种转归的临床表现及代表方剂? 答: 1、热入营分:高热神昏谵语者,为热毒内闭,宜清热解毒,凉血开窍,可用犀角地黄汤,或大黄煎汤送服安宫牛黄丸,至宝丹。 2、热极动风:痉厥抽搐者加羚羊角,钩藤,石决明送服紫雪丹,以清热解毒,凉血熄风,暴痢致脱者,应急服参附汤或独参汤,或参附注射液静脉推注或点滴,以回阳救逆。泄泻、痢疾、霍乱鉴别诊断泄泻痢疾霍乱病位脾胃大肠肠胃腹痛情况有腹痛肠鸣里急后重可有可无有无脓血便可有可无有无排便情况通畅便下不爽米泔水样便传染性及危证无传染性,危证少见传染病,可见危证传染病,可见危证便秘病机关键:大肠传导功能失常治疗原则:便秘的治疗虽以通下为原则,但绝非单纯用泻下药。解词:脾约——胃强脾弱,脾之传输功能为胃热所约束,导致津液偏渗于膀胱, 而不能濡养于肠道。病机:肠胃积热;方剂:麻子仁丸。@才思考研分证论治实秘 1、肠胃积热治法:泻热导滞,润肠通便方药:麻子仁丸 2、气机郁滞治法:顺气导滞,降逆通便方药:六磨汤虚秘 1、气虚便秘治法:补气健脾,润肺通便方药:黄芪汤 2、血虚便秘治法:养血润燥,滋阴通便方药:润肠丸加减 3、阳虚便秘治法:温阳通便方药:济川煎胁痛@才思考研病因病机:病机关键:肝胆经络阻滞不通,不通则痛或不荣则痛分证论治 1、肝气郁结治法:疏肝理气方药:柴胡疏肝散 2、瘀血阻络治法:祛瘀通络方药:旋覆花汤加味 3、肝经湿热治法:清热利湿方药:龙胆泻肝汤 4、胆腑郁热治法:清热利胆方药:清胆汤 5、肝阴不足治法:养阴柔肝方药:一贯煎黄疸病名:黄疸:是指因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄,身黄, 小变黄为主要临床表现的病症。历史沿革:《卫生宝鉴》分阴黄,阳黄。病机关键:湿浊中阻,胆汁外溢。湿辨阴黄、阳黄、急黄、虚黄: @才思考研阳黄阴黄急黄虚黄体质阳盛热盛阴盛寒盛病机湿从热化湿从寒化疫毒炽盛病程短长短长起病情况急缓急骤缓色泽色鲜黄如橘色暗如烟熏其色如金目黄身黄而色淡性质实热虚实夹杂,寒热错杂实热虚兼证发热,大便干结,小便短赤神疲畏寒,气虚乏力壮热烦渴,烦渴, 烦躁,神昏,谵语等血证表现心悸,气短,乏力,头晕,目眩治疗原则:总治则:祛湿利小便。初期以实证为主,治疗重在攻逐体内邪气,中末期应重在健脾疏肝,活血化淤。分证论治: 阳黄 1、热重于湿治法:清热利湿,佐以泻下。方剂:茵陈蒿汤 2、湿重于热治法:利湿化浊,佐以清热。方剂:茵陈五苓散。急黄治法:清热解毒,凉血开窍。方剂:犀角汤@才思考