文档介绍：手消毒医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染; 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。? 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染对象: 住院病人医院职工门诊病人探视者陪护家属分类外源性感染内源性感染母婴感染外源性感染又称交叉感染, 系指从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染, 或者通过物品、医院环境对病人和职工的间接感染。这种感染是可预防性感染。外源性感染分为多种类型。交叉病原体来自体外,如其他病人、病原携带者或外环境,包括医院职工以及探视者环境病原体来自医院环境,各种表面的微物污染,包括操作台、治疗车、门窗把手、电话、水龙头等医源性病原体来自未消毒灭菌的医疗器械、污染的血制品和药品内源性感染又称自身感染, 是指病人自身抵抗力降低, 对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。晚期再生障碍性贫血、晚期白血症、晚期癌症等均属此类。母婴感染又称垂直传播,是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等医院感染是发生在医院, 并随着新传染病的出现和新医疗技术的应用而越来越难以预防和控制的疾病, 已成为现代医院管理的难点和重点之一。消毒灭菌在预防和控制感染中具有特别重要的作用。医院消毒技术的发展为预防和控制医院感染提供了有效的手段。现代临床医学愈是发达,对消毒灭菌的要求愈严格。医院内感染的发生, 除病人群体免疫力低下和滥用抗生素两大因素之外, 在很大程度上与消毒灭菌技术应用有密切关系。消毒是切断传播途径的有效措施,严格消毒灭菌原则进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。接触皮肤黏膜的器械和医疗用品必须灭菌。? 根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。? 污染医疗器材和物品,均应先清洗,再消毒或灭菌。? 使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期检测。? 医务人员要了解消毒剂的性能、作用及使用方法。配置时应注意有效浓度,作用时间及影响因素。? 连续使用中氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机及管道等应定期消毒。湿化瓶应每日更换灭菌水用毕需终末消毒,干燥保存。消毒灭菌后应进行效果监测。? 手部皮肤清洁和消毒。高危穿过皮肤黏膜进入人体无菌组织或与破损皮肤黏膜组织密切接触的器材和用品。例:手术器械、输液器材、腹腔镜、关节镜、活检钳、各类导管等低危虽有微生物污染, 但一般情况下无害, 只有受到一定量的病原微生物污染时才能造成危害,仅直接或间接接触健康无损的皮肤黏膜。例: 生活用品、病人、医务人员和工作环境中的物品中危仅与黏膜接触, 不进入无菌组织内。例: 体温表、呼吸机管路、麻醉机管路、消化道、呼吸道内镜? 根据物品污染后的危害程度选择消毒方式高度危险物品----- 灭菌中度危险物品----- 高、中水平消毒低度危险物品----- 低水平消毒清洁医院感染的预防与控制措施 1 控制感染经诊疗护理器具的传播 1. 减少侵入性操作 2. 确保诊疗护理器具消毒灭菌 2 控制感染经医务人员诊疗活动的传播 1. 实施标准预防 2. 在标准预防基础上,实施针对不同传播途径的额外预防 3 合理使用抗生素和免疫抑制类药物病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节: ?1 、职业防护意识淡薄? 护理人员对疾病传播的危险性、感染的概率问题认识不足,对护理工作中各项消毒隔离措施