文档介绍：护理查房
新生儿高胆红素血症的护理
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本次查房的主题
胆红素脑病的观察
蓝光治疗的护理
病理性黄疸的原因及特点
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本次查房的步骤
病史及病情汇报
护理评估
护理问题与措施
小结及出院指导
相关知识及知识延伸
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一、病史及病情汇报
1、主要诊断：新生儿高胆红素血症
2、既往史：无
3、现病史汇报：入院原因：发现皮肤黄染6天，我科查房后收住入院，测经皮胆红素17mg/。
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一、病史及病情汇报
病情发展：
患儿于2017年06月5日10:00收住我科。生命体征：
体温：℃ 心率：122次/分
呼吸：38次/分 体重：
患儿神志清楚，精神反应一般，哭声响畅，全是皮肤重度黄染，巩膜黄染，全身散在性皮疹。前囟平软，四肢肌力、肌张力正常。医嘱给予心电监护、核黄素（辅助降黄）、酪酸梭菌 (调节肠道菌群)、蓝光治疗及完善相关检查。
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病史及病情汇报
发病情展：
：患儿生命体征平稳，神志清楚，精神反应一般，前囟平软，四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般，偶有溢乳及恶心感。皮肤重度黄染，经皮胆红素17mg/dL，于11:00开始光疗（24h）及心电监护。11:15接化验室电话报告：（危急值）,，医嘱给白蛋白静脉滴注。晚上19:30接化验室电话报告：（危急值）,，医嘱未于特殊处理，继观。
:患儿生命体征平稳，神志清楚，精神反应一般，前囟平软，四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般，无呕吐及呛咳，无恶心感，:00结束，未见不良反应，全身皮疹无变化。光疗结束给于复查总胆红素:。小夜班皮肤黄染，，医嘱给予光疗20h。
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病情发展：
:患儿生命体征平稳，神志清楚，精神反应一般，前囟平软，四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽一般，无呕吐及呛咳，无恶心感，:00结束，未见不良反应，全身皮疹较前好转。
，神志清楚，精神反应可，前囟平软，四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可，无呕吐及呛咳，无恶心感，，皮肤轻度黄染，，医嘱给予光疗12h及心电监护，于晚上20:30结束，未见不良反应。
，神志清楚，精神反应可，前囟平软，四肢肌张力正常。吸吮力及吞咽可，无呕吐及呛咳，无恶心感，，皮肤轻度黄染，经皮胆红素测定8mg/dL，给予出院。
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二、护理评估
1、一般资料：患儿张某某之子，男，6天。
2、个人史：出生史：第2胎第2产，孕38+3周胎膜早破剖宫产出生，产时及产后无窒息抢救史，Apgar评分10分。
3、喂养情况：母乳喂养
4、黄疸出现时间：生后3天，无消退，黄疸进行性加重。
5、疫苗接种情况：卡介苗、乙肝疫苗已接种。
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项目
皮肤风险
9
烫伤风险
1
窒息风险
2
皮肤风险评估
≥13分为高危人群，需建表、上报、落实护理措施，每3日评分一次，有情况随时评估。＜13分1次/每周。
烫伤风险评估
≥4分为高危人群，需建表、上报、落实护