养老院中心入住老人外出协议书精编.docx

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养老院中心入住老人外出协议书精编
医养中心老人外出协议书
甲 方： ****医养中心 乙 方(入住老人)：
1. 入住老人外出必须向院方履行请假手续。入住老人外出前，必须经过值班工作人员同意批准，由老人或老人家属签署本中心制定的《外出协议书》,请假外出应由其亲属来院接送，由中心值班工作人员交代注意事项并与亲属保持电话联系，确保双方掌握老人离院、到达和返院时间。
2. 如老人在外出期间出现身体不适或患病 , 应立即告知本中心值班人员 , 根据老人病情和家属意见决定返回本中心或就近医院治疗，老人医院就医的费用由老人或其家属自理。
3. 老人外出期间发生的一切事情一律由老人或家属自行负责，华西坝医养中心不负任何责任。
4. 中心老人经批准外出回院后，必须及时向值班工作人员销假；老人及其家属有义务告知中心工作人员老人外出期间发生的意外状况。
甲方： *******医养中心 （签字盖章） 乙方 ： （签字盖章）
乙方监护人 ： （签字盖章）
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