文档介绍：术后疼痛护理
八病区
基础篇
1
疼痛的概念
2
疼痛的生物学意义
3
疼痛的伴随症状
4
疼痛的主要病理
5
疼痛的病因
6
疼痛治疗的基本方法
一、疼痛的概念
疼痛
被称为第5大生命体征
国际疼痛学会疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。
疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的感觉。
二、疼痛的生物学意义
警报作用
疼痛是机体保护性反应方式，根据疼痛避免危险
患者→看医生，医生→诊断疾病
成为病因剧烈的疼痛可引发休克(神经源性休克)等一系列机体功能变化慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、致残、致死的原因
三、疼痛的伴随症状
疼痛
伴随症状
严重疼痛：恶心、呕吐、心慌、头昏、四肢冰冷、冷汗、血压下降甚至休克慢性疼痛：失眠、便秘、食欲不振顽固性疼痛：肢体活动受限，严重时可形成痛性残疾
顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁、恐惧、焦虑不安、易怒、绝望
多见于慢性疼痛的患者，不停地叙说疼痛的体验，对其影响；不断抚摸疼痛部位，甚或以暴力捶打，坐卧不安，尖叫呻吟，伤人毁物。
生理症状
心理变化
行为异常
四、疼痛的主要病理
神经组织本身受损，产生病理性冲动传向神经中枢，引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。如反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、带状疱疹后遗痛、幻肢痛等。
缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损，释放致痛物质。如钾离子、氢离子、组织***、5-羟色氨缓激肽等，作用于游离神经末梢而产生痛觉信号。
酸碱、冷热、电流等，对人体可成为一种伤害性刺激，经感觉神经传入中枢引起痛觉。也容易形成疼痛的恶性循环造成顽固性疼痛。
局部张力的增高及组织炎症水肿，可使末梢神经因压迫刺激而产生疼痛。
⑷机械性刺激
（3）理化刺激
（2）组织损伤
（1）神经损伤
五、疼痛的病因
跌打损伤、车祸、手术、注射、组织器官内外压改变
肌张力异常消化道痉挛,牵引移位
炎症、缺血、出血、代谢性原因、生理原因、心因性疼痛
毒蛇、蜂、蚊蝇昆虫等生物***
冷、热、光、电、酸碱、有毒气体、药物
疼痛
常见病因
六、疼痛治疗的基本方法
药物
疗法
神经阻
滞疗法
物理
疗法
按摩
疗法
针灸
疗法
SSP
TENS
手术
疗法
心理
疗法
药物疗法
药物疗法是疼痛治疗最基本、最常用的方法，也是控制疼痛的首选方法。
主题篇
1
术后疼痛的特点
2
术后夜间疼痛加重的原因
3
术后疼痛对身体的影响
4
术后疼痛的治疗原则
5
镇痛药物的应用技巧
6
常用镇痛药物
一、术后疼痛的特点
术后
疼痛
手术病人
均会感到
不同程度的疼痛
术后
24 小时内
最明显
夜间
疼痛加重