文档介绍：【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(20xx)05-0207-01 　　　　我院从1990至今误诊11例化脓性脑膜炎，现择其典型病例分析如下：　　　　1 临床资料　　　　因发热、惊厥、有蒙被史误诊为捂热综合征2例。例1：男，2月。因鼻塞流涕、轻咳、蒙被后出现不规则发热3d，阵发性惊厥5次，以捂热综合征收入院。体检：T：℃，神萎、前囟隆起、咽红，颈有抵抗，心肺正常。布氏征(+)、克氏征(+)，四肢肌张力正常。化验：WBC 20×109/L，N ，L 。腰穿脑脊液混浊，涂片查见金葡菌。　　因发热、咳嗽、肺部闻及湿?音误诊为肺炎或支气管肺炎2例。例2：女，4月，因发热、咳嗽6d入院。体检：T ℃，R 35次/min，面色青灰、心率145次/min，化验WBC ×10/L，N ，L 。胸片示两肺纹理增多、增粗，诊断为支气管炎。入院后3h患儿频发抽搐，腰穿证实为化脑。　　因脑脊液改变不典型误诊为病毒性脑炎2例。例3：女，4月，因发热伴反复抽搐4d，昏迷3d入院。院外曾静滴青霉素、氨苄青霉素等不规则治疗。体检：T 36℃，浅昏迷，前囟平坦，瞳孔等大等圆，对光反应存在。脑膜刺激征阴性。心肺正常、肝脾未触及。化验：WBC ×10/L，N ，L 。脑脊液检查外观清，压力不高，潘氏试验(+)，细胞数：100×10?6/L，N ，L 。入院拟诊病毒性脑炎，给予青霉素240万U静滴，20%甘露醇、***美松、能量合剂等应用，症状无好转，1w后复查脑脊液，细胞数980×10?6/L，，，糖：~，诊为化脓性脑膜炎，给以大剂量静点青霉素、氨苄青霉素及***霉素等正规治疗。因并发双侧脑室膜炎于10d后病情恶化自动出院。　　因症状不典型，缺乏颅内压增高征及脑膜刺激征误诊