透析血管通路的建立.ppt

文档介绍：透析血管通路的建立
龙岩市第一医院 江 辉
Contents
1. 血管通路的概念
2. 血管通路的分类
3. 通路的建立时机
血管通路概念
血液透析需把患者血液引出体外，经过透析器或其它净化装置，再回到体内去。该通路称血液通路。
血液透析血管通路是血透患者的“生命线”。
建立合适血管通路是进行血透的前提条件。
理想的血管通路
容易建立血液循环，并保证血流量充分200~300ml/min；
在透析结束时血流量可以较快速并安全地逐渐减少到零；
能长期的使用，不必经常手术干预；
并发症（感染、血栓等）发生率低，对心功能影响小；
对日常生活影响小
血管通路的类型
临时血管通路
动静脉直接穿刺，中心静脉临时导管
半永久性血管通路
带涤纶套的半永久性长期导管
永久性血管通路
自体动静脉内瘘，移植物动静脉内瘘
临时中心静脉导管
颈内静脉 （应用最多）
股静脉
锁骨下静脉
颈外静脉 （应用最少）
临时中心静脉导管特点
股静脉 锁骨下静脉 颈内静脉
保留时间 2周 数周 6周—常用
活动受限 受限 不受限 不受限
透析地点 住院 可门诊 可门诊
技术难度 易 难 中等
并发症 轻、少 严重血气胸V狭窄 较轻、血气胸
感染率 高 低 低
血流量 低 较高 高