新生儿败血症护理常规02295.docx

文档介绍：新生儿败血症护理常规【评估】 (1)生命体征(2)有无体温不规则或高热,脉细数,抽搐等感染症状(3)有无呼吸困难,烦躁不安,皮肤发花等中毒休克症状(4)了解血常规,脑脊液,尿常规及血培养等检查结果 ,吸吮能力【护理要点】 2. 观察有无前囟饱满,张力增高,头额骨缝增宽,双眼凝视,肌张力增高,尖叫,抽搐等化脓性脑膜炎的症状,发现异常立即通知医生 3. 观察有无呼吸困难,烦躁,发绀,脉细速,皮肤发花等中毒性休克的表现, 发现异常立即通知医生,给予氧气吸入,并配合医生进行抢救 4. 观察有无新的感染灶,如局部发红,耳道流脓等,腹胀无肠型,大便次数减少或无大便的病儿,警惕腹膜炎的发生 5. 定时测量体温,体温过高给予物理降温,多喂水,体温不升者可放入暖箱, 重症者给予监护,并随时准备急救 6. 清除局部感染灶,防止感染蔓延扩散:加强口腔·脐部· 臀部的护理,保持皮肤清洁,干燥,完整 7. 鼓励母乳喂养,病情轻者,可经口喂养:不能经口进食者,遵医嘱经鼻饲或静脉给予营养 ,注意药物疗效及副作用的观察 ,皮肤感染,腹泻者均应注意隔离【健康指导】 1. 讲解新生儿败血症的有关知识,注意患儿精神及体温的变化,发现异常及时就诊 (母乳喂养的好处及添加辅食的重要性) ,保持臀部皮肤及脐部清洁,预防感染的发生