文档介绍：食管癌病人吞咽困难的处理吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状, 对任何有吞咽困难者, 必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻,严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量,而且患者无法补充身体所需营养,影响后期治疗效果。因此食道癌吞咽困难,食不下咽等症状必须得到及时有效的缓解。食道癌吞咽苦难的治疗可在及时有效治疗食道癌的基础上,采用缓解患者食不下咽,吞咽苦难的方法治疗。近百分之九十的食道癌病例有吞咽障碍,病员在进食较干食品时,会感觉食物在食管内下行缓慢, 或有短暂的停留感。注意感觉有东西附着在食管壁上, 吞咽不利的感觉。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛, 胸郁闷不适及背部沉紧感, 这种症状也较为多见。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同, 也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感。咽喉部有干燥和紧缩感, 可伴轻微疼痛,有时与情绪波动有关。这时最好用中医中药的方法调理病情,对症下药,能收到比较好的疗效和效果。吞咽困难是食物等从口腔经咽、食管向胃运送过程中, 受到阻碍产生的症状。确定吞咽困难的梗阻部位对于口腔、咽喉部和食管病变的诊断很重要。此外, 患者应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物; 不宜吃得过饱,特别是晚餐; 忌烟和酒,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会, 必要时可手术治疗或扩张治疗, 改善食管下括约肌功能。及时采用食管钡透、胃镜检查和/ 或病理活检明确诊断,从而为合理治疗提供依据。一半以上的食道癌患者在咽食时,就会感觉到食管内有气体阻挡。这些气体的发生多和患者食用不易嚼烂的食物有关,有时也和患者的情绪有关。据部分患者回忆说,有时自己就消失不见了,但是隔一段时间后还是会再次出现。减少体内气体下咽, 避免打嗝。患者应避免食用不易嚼的肉类或粗纤维类食品, 另外,还不能生气,尽可能减少情绪波动。食道癌吞咽困难治疗方法手术治疗: 外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊, 身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人, 为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤 5cm 以上。下段癌肿手术切除率在 90% , 中段癌在 50% , 上段癌手术切除率平均在 % ~ % 。手术的禁忌症为: 1、临床 x 线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官, 如气管、肺、纵隔、主动脉等。 2 、有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食道癌吞咽困难怎么办? 一般可以按照以下的几个步骤来处理: (1) 当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。要避免进食冷流食, 放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适. (2) 当患者表现轻中度吞