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关心重大疾病健康保险PPT教案.pptx

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文档介绍

文档介绍:会计学
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关心重大疾病健康保险
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32种重大疾病提前给付
17、严重阿尔茨海默病
18、严重脑损伤
19、严重帕金森病
20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重原发性肺动脉高压
22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术
26、慢性呼吸功能衰竭
27、肌营养不良症
28、多发性硬化症
29、脊髓灰质炎
30、严重心肌病
31、重度胰岛素依赖型糖尿病(I型)
32、严重类风湿性关节炎
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指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、
淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床
诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性
肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
一、恶性肿瘤 :
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指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须
满足下列至少三项条件:
(1) 典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗
塞的动态性变化;
(4) 发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分
数低于50%。
二、急性心肌梗塞 :
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指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经
系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊
180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
三、脑中风后遗症:
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重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经
实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐
血造血干细胞)的异体移植手术。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术 :
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指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路
移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频
技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) :
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指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行
了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) :
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指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近
端(靠近躯干端)以上完全性断离。
七、多个肢体缺失 :
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指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰
竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
八、急性或亚急性重症肝炎 :
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