文档介绍：乙肝疫苗乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用, 将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力, 从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。 1 概述乙型肝炎疫苗的研制先后经历了血源性疫苗和基因工程疫苗阶段。目前基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟, 中国自行研制的疫苗经多年观察证明安全有效, 亦已批准生产。乙肝疫苗的发展与应用,将对乙型肝炎的预防和控制起重要作用。人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。中国已实施新生儿国家免疫规划, 乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。 2 为何要打乙肝疫苗注射乙肝疫苗首先, 新生儿接种乙肝疫苗是因为乙肝疫苗可以很好的预防乙肝病毒的感染, 新生儿出生后成功接种乙肝疫苗就能够确保将来不会感染乙肝,因此,新生儿需要接种乙肝疫苗。其次, 乙肝若不有效的治疗就会向着肝硬化、肝癌的方向发展, 因此说, 有效的预防乙肝就是成功的预防肝硬化, 预防肝癌的发生, 是预防肝硬化肝癌的第一针。目前乙肝疫苗较便宜, 每支三十几块钱,民众都能接受。乙肝疫苗能预防乙肝的原理简单的说就是: 乙肝疫苗其实就是制备乙肝病毒表面的某些有效蛋白, 这些蛋白接种人体后, 免疫细胞会产生“特异性武器”( 抗体) 来对抗乙肝病毒, 而接种者本身不会被感染。当人体再次接触乙肝病毒的时候,这种早已存在于体内的“特异性武器”就会立即“开火”,清除病毒,抵御感染。 3 乙肝疫苗制备目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗-- 重组酵母乙肝疫苗和重组 CHO 乙肝疫苗,其主要成分是乙肝病毒的表面乙肝病毒抗原,即一种乙肝病毒外衣壳蛋白,并非完整病毒。这种表面抗原不含有病毒遗传物质,不具备感染性和致病性, 但保留了免疫原性, 即刺激机体产生保护性抗体的能力。乙肝表面抗原曾经是从乙肝病毒携带者的血液, 经纯化灭活等严格工序制备而来, 即血源性疫苗, 该疫苗由于安全、来源和成本等原因已被淘汰(如, 有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是采用基因工程技术生产的,即构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒, 然后转染相应的宿主细胞,如酵母、 CHO 细胞,生产乙肝表面抗原蛋白。利用重组酵母生产的叫重组酵母乙肝疫苗,利用 CHO 细胞生产的叫重组 CHO 乙肝疫苗,剂量为每支 5微克。它们都可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感,都可以放心选用。 4 正确使用方法是什么中国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见, 新生儿的预防尤为重要, 所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力, 而且免疫功能尚不健全, 一旦受染, 很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次, 学龄前儿童也应进行接种。第三是 HBsAg 阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人, 如意外地被 HBsA g 阳性血液污染的针头刺伤, 或被 HBsAg 阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜, 输入 HBsAg 阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗全程接种共 3针, 按照 0、1、6 个月程序, 即接种第 1 针疫苗后, 间隔 1及 6 个月注射第 2 及第 3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好, 要求在出生后 24h内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内, 儿童和***为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为 % 。(1) 如果新生儿的父母均没有乙肝, 该新生儿在出生后应尽快( 24 小时内) 给予基因工程乙肝疫苗 1 支肌肉注射, 注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉 1 个月后, 再打 1支,6 个月后再打 1 支,一共 3 针,此方案称为 0、1、6 方案;儿童和***打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性, 转氨酶正常, 可以按 0、1、6 方案进行乙肝疫苗接种( ***一般剂量加倍)。免疫成功率为 90% 以上, 免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性, 保护时间一般至少可持续 12 年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。(2) 对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿, 单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果, 乙肝疫苗的使用方法依然是 0、1、6 方案,有报导认为第一针可打 2 支( 10 微克/l 毫升) 效果更好。乙肝病毒病理切片(3 )对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和 e 抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法