文档介绍：硬红斑- 硬红斑疾病概述硬红斑( ErythemaInduratum )又称 Bazin 病( Bazin"sdisease ) 。损害发生于小腿的屈侧面, 为结节性肿块。损害常常破溃。多见青年及中年妇女。硬红斑病因病理【病因学】硬斑病多半发生于 16至 25 岁的青年妇女小腿的屈侧, 冬季易发病, 因此本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润, 常发生干酪样坏死, 一直被人认为是一种皮肤结核病, 但不能查到结核杆菌, 故认为是结核疹之一。 Lever 曾指出, Eberhartinger 等学者相信,硬红斑是一种皮下动——静脉血管炎,引起脂肪坏死。他们还指出,硬红斑对皮质类固醇的反应比抗结核药物更好。 Morrison 和 Fourie 提出硬红斑的发病系由于结核杆菌从血管内释放而发生, 最初为一种局部过敏反应, 继之为迟发型超敏反应。大多数病例的后一种反应可阻止了结核杆菌的增生。【病理改变】主要变化是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润,伴有干酪样坏死及血管变化。早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。在浸润灶内有明显的干酪样坏死, 胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。终于由纤维组织形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚, 内皮细胞肿胀、增生,血栓形成管腔闭塞,产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。硬红斑临床表现初起时皮肤深层有豌豆至指头大的硬性结节, 数目不定, 常常为数个或数十个, 直径大小不等, 为数毫米至数厘米。较小结节埋藏在皮下。皮肤表面无任何改变, 只可触知, 结节逐渐增大。较大硬节接近皮肤表面与皮肤粘连, 炎症波及皮肤, 皮肤表面往往略微高起, 并且变成红色或暗红色的斑块,边界不清,病人无全身症状,只有轻微触痛、胀痛。数月以后,硬结消退, 并留有红褐色色素沉着。部分结节融合形成较大的斑块。部分硬工渐渐软化或破溃, 皮肤上发生边缘不整而内陷的深溃疡,周围有浸润。溃疡基底为柔软的暗红色肉芽组织,溃疡不易愈合,愈合后形成萎缩性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉着及色素减退。本病主要发生于青年妇女的小腿屈侧面。臀部及其他部位也偶然发生。常对称发生, 病程慢性, 往往旧的损害消退及愈合, 新的损害相继发生。往往硬节、溃疡、疤痕及色素斑同时存在。在寒冷的季节,此病容易反复发作。硬红斑诊断鉴别根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛,可破溃形成溃疡及病理学改变,可以诊断,但需与以下疾病相鉴别: 1. 结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节, 表***肤呈鲜红色, 无溃疡发生。结节有自发痛及触痛,病程较短,常伴有关节痛及发热等其他症状。 2. 瘰疬性皮肤结核往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生, 很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成,和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。 3. 小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑,无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。 4. 梅毒性树胶肿损害常不对称, 结节坚硬, 发展较快, 溃疡边缘锐利, 基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史,梅毒血清反应阳性。病人要注意营养,仔细地上绷带并抬高患肢休息。多数病例用抗结核药物没有明显的效果。皮质类固醇激素,如强的松口服更为有效。皮损内注射:用醋酸去炎松混悬剂等含***类固醇激素制剂作损害内注射。每周两次,注射 2~4 次就可以见效。但停药后仍可复发。硬红斑中医治疗方法 a 硬红斑西医治疗方法 a 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么硬红斑的食疗和饮食又是怎么样的? 结节性红斑是一种发生于真皮血管及脂膜的骨科炎症性皮肤病特点是双小腿成批出现皮下结节对称分布表面鲜红光亮疼痛多亏一般不破溃病程急性经数周消退后不留瘢痕本病好发于青年女性多在春秋发病结节性红斑的临床病因和发病机理: 由多种原因出院引发感染药物热忱和某些全身性疾病都再世可能与本病的发生有关但有不少病例查不到过程病因其发病机理有人认为是迟发型变态反应损伤皮肤血管也有人认为与免疫复合物型变态反应有关在感染因素中链球菌和结核菌感染最为常见有些人在发病前有急性上呼吸道感染或结核感染有的在发生本病同时有风湿热急性扁桃体炎细菌性心内膜炎化脓性扁桃体炎淋巴结核或其他电话结核病此外麻风杆菌病毒及衣原体等也可成为病因住院明白药物变态反应也可引起结节性红斑样改变这类号费药物有磺***溴或碘化物砜类及水杨酸盐类等有些疾病如系统性红斑性狼疮结节病贝赫切特氏综合征结节性多动脉炎等可伴发结节性红斑结节性红斑的临床北京表现: 发疹前可有发热头痛乏力咽喉痛肌肉或关节疼痛等前躯特需症状也可无任何准备前躯临床症状便出现皮疹皮疹常成批出现表现为~ cm 大小的圆形红斑稍隆起触之其下有结节表现光亮色鲜红