文档介绍：皮肤性病学
皮肤性病学教研室
第二章 皮肤的结构
[教学目的与要求]
1、掌握角质形成细胞的增殖、分化和形态
特点；掌握皮肤附属器的结构和功能。
2、熟悉黑色素细胞和郎格罕细胞的形态和
功能；熟悉胶原纤维、弹力纤维和基质
的生物合成及其意义。
3、了解皮肤的血管、淋巴管、神经和肌肉
的功能。
[教学内容]
1、皮肤的构成、面积、重量及厚度。
2、角质形成细胞增殖、分化及形态。
3、黑色素细胞和郎格罕细胞的形态和功 能。
4、基底膜带和桥粒的结构。
真皮和皮下组织
1、真皮的构成：纤维、基质及细胞的形态 功能。
2、皮下组织的结构和功能。
3、皮肤的血管、淋巴管、神经和肌肉的结构和功能。
皮肤的附属器
1、毛发和毛囊结构、周期及调控。
2、皮脂腺、大小汗腺及甲的结构和功能。
第二章 皮肤的结构
皮肤覆盖整个体表，与人体所处的外界环境直接接触，在口、鼻、尿道口、***口、肛门等处与体内管腔粘膜相移行。皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。除了本身结构外，尚有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器，皮肤为人体最大器官，其重量约占体重的16％，***，。皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异，不包括皮下组织，－4mm之间。，而真皮的厚度是表皮的15－40倍。
***、眼睑及乳房的皮肤最薄；掌跖部的皮肤最厚，约为3－4mm。
皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引形成致密的多走向沟纹，称皮沟。皮沟将皮肤表面划分为细长、略隆起的皮嵴。根据皮肤的结构特点，将其分为有毛的薄皮肤和无毛的厚皮肤两大类，有些部位皮肤的结构比较特殊，不属于上述两种类型，如口唇、***、肛门等皮肤－黏膜交界处。其皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不同而异。
第一节 表 皮
表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞和黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞等构成。表皮借基底膜带与真皮相连接。
1. 角质形成细胞 由外胚层分化而来，是表皮的主要细胞，占表皮细胞的80％以上，在分化过程中产生角蛋白。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，表皮在光镜下由深至浅依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
①. 基底层 位于表皮的最下层，仅为一层立方形或柱状细胞，长轴与基底膜带垂直；胞浆嗜碱性；胞核位置偏下，呈卵圆形；核分裂象较常见；胞浆内含有从黑素细胞获得的黑素颗粒，主要分布于细胞核上方。电镜下基底细胞内可见7－8nm的张力细丝。
正常情况下，基底层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。角质形成细胞增殖有一定的规律性，每日大约有30％的细胞进行核分裂活动，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面而脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。