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髌股关节体格检查.ppt

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髌股关节体格检查.ppt

文档介绍

文档介绍:髌股关节体格检查
髌股关节体格检查髌股关节体格检查概述髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%-40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:
1、髌骨软化
2、髌骨不稳(半脱位或脱位)
3、髌股关节病
以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoral pain syndrome,PFPS)
人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。
概述
髌股关节疼痛症状在膝关节疾病中占20%-40%。髌股关节比较常见的病理情况主要包括:
1、髌骨软化
2、髌骨不稳(半脱位或脱位)
3、髌股关节病
以上可统称为髌股关节疼痛综合症(patellofemoral pain syndrome,PFPS)
一、髌股关节稳定性
二、髌股关节软骨
三、髌股关节滑膜嵌入
髌股关节稳定性
1、髌骨活动度
2、Q角
3、恐惧试验
4、髌骨倾斜试验
5、内侧支持带张力检查
6、髌骨活动轨迹检查
7、草蜢眼髌骨
8、Beighton评分
1、髌骨活动度
1)左右活动度
正常情况下髌骨仅能向内或外被动移动1-2等份(总横径分为4等份)。向外侧或内侧被动移动超过2等份(即髌骨横径的一半),则脱位可能性大。
2)上下活动度
上下推动髌骨,双侧对比,一般向下的活动幅度小于向上的幅度。而关节粘连的患者各方向活动度明显减少。
2、Q角
从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线,从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。正常Q角男性8°-10°,女性小于10°-20°。Q角越大,使髌骨外移分力越大。大于20°髌骨脱位易发因素。
3、恐惧试验
在肌肉松弛条件下,检查者将髌骨向外侧推,并徐徐屈膝,至30°左右髌骨被推向半脱位或接近于脱位时,病人感膝部不适,因恐惧髌骨脱位复发而加以阻止,用手捂住髌骨,并试图伸膝使髌骨回到较正常的位置。髌骨复发性脱位者多见。

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