文档介绍：淋病是什么原因引起的? 正常情况下尿液应该是无菌的, 由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居, 而淋球菌容易在尿路上寄生, 主要是由于淋球菌有菌毛, 使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞, 如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱粘膜敏感, 极容易粘附在上述细胞之上。淋球菌在酸性尿中(pH<) 很快杀死, 因而膀胱和肾脏不易被感染, 而前列腺液含有精***及锌,故可受淋球菌感染。尿道及***内的寄生菌群对淋球菌的生长有一定的抑制作用。这些菌群的存在给体内提供了一些自然抵抗力。粘膜表面存在有乳铁蛋白, 铁对淋球菌的长生繁殖是必需的, 如环境中铁的浓度处于低水平时, 则淋球菌的生长受限。淋球菌对不同细胞敏感性不同, 对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。因而前尿道最容易被感染, 后尿道及膀胱粘膜由移行上皮组成, 淋球菌对其敏感性不及柱状细胞, 因而被淋球菌感染的机会比前尿道差。舟状窝粘膜由复层鳞状细胞组成, 而多层鳞状上皮细胞不易被淋球菌所感染。淋球菌借助菌毛, 蛋白Ⅱ和 IgA 分解酶迅速与尿道、宫颈上皮粘合。淋球菌外膜蛋白 I 转至尿道的上皮细胞膜, 淋球菌即被柱状上皮细胞吞蚀, 然后转移至细胞外粘膜下, 通过其内***脂多糖, 补体及 IgM 的协同作用, 在该处引起炎症反应。 30 小时左右开始引起粘膜的广泛水肿粘连, 并有脓性分泌物出现, 当排尿时,受粘连的尿道粘膜扩张,刺激局部神经引起疼痛。由于炎症反应及粘膜糜烂,脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。由于炎症刺激尿道括约肌痉挛收缩,发生尿频、尿急。若同时有粘膜小血管破裂则出现终未血尿。细菌进入尿道腺体及隐窝后亦可由粘膜层侵入粘膜下层,阻塞腺管及窝的开口,造成局部的脓肿。在这个过程中,机体局部及全身产生抗体, 机体对淋球菌的免疫表现在各个方面, 宿主防御淋球菌的免疫主要依赖于 IgG 和 IgM ,而 IgA 也能在粘膜表面起预防感染作用。患淋球菌尿道炎的男性尿道分泌物常对感染的淋球菌的抗体反应,即为粘膜抗体反应。这些抗体除了 IgA 外还有 IgG 和 IgM ,血清抗体反应方面,在淋球菌感染后, 血清 IgG 、 IgM 和 IgA 水平升高, IgA 为分泌性抗体, 从粘膜表面进入血液, 这些抗体对血清的抗体- 补体介导的杀菌作用相当重要,它们对血清敏感菌株所致的淋球菌菌血症具有保护作用。一般炎症不会扩散到全身, 若用药对症、足量、局部炎症会慢慢消退。炎症消退后, 坏死粘膜修复, 由鳞状上皮或结缔组织代替。严重或反复的感染, 结缔组织纤维化, 可引起尿道狭窄。若不及时治疗, 淋球菌可进入后尿道或宫颈, 向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症, 如尿道旁腺炎、尿道