文档介绍：麻疹的病因麻疹(Measles) 是儿童常见的传染病,其症状包括咳嗽、流鼻涕、眼睛发炎、咽喉痛、发热及红色斑丘疹。目前可通过注射疫苗来预防。麻疹传染性很强, 在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒属副黏液病毒, 通过呼吸道分泌物飞沫传播。目前尚无特效药物治疗。由于目前越来越多的儿童接种麻疹疫苗, 在全球范围内麻疹的死亡率已大幅度下降, 但每年仍有数十万的儿童死于麻疹,其中绝大多数小于 5 岁。发病时, 麻疹病毒“寄居”在患者的鼻腔和咽喉部粘膜里, 具有高度的传染性。从患者出疹前4 天至出疹后 4 天这段时间,都有传染性。当麻疹患者咳嗽、打喷嚏、讲话时,携带有病毒的唾沫会喷入空中。这些病毒有可能被直接吸入而传染给他人, 也可能散落在物体表面, 继续存活数小时。当你将接触过病毒的手触碰嘴或鼻孔, 或者揉眼睛时, 也会被传染。麻疹病毒抵抗力不强, 对干燥、日光、高温均敏感, 紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和***等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。麻疹的症状典型麻疹可分以下四期(1 )潜伏期约 10 日( 6~ 18 天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至 3-4 周。在潜伏期内可有轻度体温上升。(2 )前驱期也称发疹前期,一般为 3~4 天。表现类似上呼吸道感染症状: ①发热见于所有病例,多为中度以上发热; ②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等, 以眼症状突出, 结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线( Stimson 线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑, 在发疹前 24 ~ 48 小时出现, 为直径约 灰白色小点, 外有红色晕圈, 开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上, 但在一天内很快增多, 可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点; ④偶见皮肤荨麻疹, 隐约斑疹或猩红热样皮疹, 在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状, 如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。(3 )出疹期多在发热后 3-4 天出现皮疹。体温可突然升高至 40 ~ ℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹, 疹间皮肤正常, 出疹顺序也有特点: 始见于耳后、颈部、沿着发际边缘, 24 小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第 3 天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合, 皮肤水肿, 面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色, 但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大, 并持续几周, 肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态, 多为一过性, 热退后消失, 与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X 线检查可见肺纹理增多。(4 )恢复期出疹 3~4 天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下, 食欲、精神等其他症状也随之好转, 体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后, 皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着, 7~ 10 天痊愈。麻疹在发病初期一般会出现轻中度的发热, 并伴有持续性咳嗽、流鼻涕、结膜炎、咽喉痛等症状。 2-3 天后会出现特征性的麻疹黏膜斑。然后体温升至 40~ ℃, 同时脸部、发际边缘、耳后等部位出现红色斑丘