文档介绍：腹腔镜手术术前术后特殊护理腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法, 只需在腹壁做 3~ 4个 ~ cm 的小切口为穿刺孔, 即可完成手术。随着微创技术的发展, 腹腔镜手术已经成为外科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。针对腹腔镜手术的特点及特有的并发症, 做好患者手术前后的护理至关重要。 1. 术前护理(1) 术前常规检查血、尿常规,肝、肾功能,心电图,超声波等,有合并症请专科会诊。(2) 心理护理做好常规的入院评估, 健康宣教, 向患者及家属简单介绍手术的过程, 与开放手术的区别优点, 使患者逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备,做到坦然、镇静、愉快地接受手术。(3) 皮肤准备备皮范围上自剑突,下自大腿上 1/3 处,包括会阴、两侧至腋中线。因手术第穿刺点位于脐下缘, 注意给予 75% 酒精清洁脐孔。(4) 胃肠道准备为减少腹腔积气, 嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品, 术前 12h 内禁食, 6h 禁饮, 术前一日口服泻药清洁肠道. 肠, 以排空肠内粪便和积气,全面清理整个肠道, 以减少术中鼓胀脏器的干扰, 利于靶器官周围的显露, 术后肠功能的早日恢复及减少术中腹内脏器的损伤。 2. 术后护理(1) 监测生命体征全身麻醉尚未完全清醒患者,去枕平卧,将头偏向一侧, 保持呼吸道畅通, 并及时给予氧气吸入, 严密观察生命体征变化。(2) 监测呼吸和血氧饱和度, 血氧饱和度不能低于 90% ,特别要注意呼吸的变化, 防止睡眠窒息, 因为腹腔镜手术是在 CO2 气腹下完成, 术中大量吸收 CO2 造成高碳酸血症, 加上镇静和麻醉效果在术后会有一定时间的延续, 患者需通过呼吸加深加快等自身调节功能排出积聚的 CO2 ,因此对呼吸的监测十分必要。(3) 监测心率和血压腹腔镜手术中,由于人工气腹造成的腹压增高, 可造成血流动力学改变, 从而影响患者的心功能, 因此, 术后在监测血压的同时注意输液速度不可过快, 注意尿量的变化, 防止出现心功能衰竭,尤其是年龄大、术前有高血压、心脏病的患者。(4) 术后伤口疼痛的护理腹腔镜术后疼痛处理较其他手术容易,腹腔镜手术切口小,大大减轻了术后疼痛,大多数患者不用镇痛药物, 这也是该项手术中最基本的优点之一。(5) 并发症的观察如下:①与 CO2 有关的并发症: 上腹部不适和肩痛, 术后数日可自行消退; 腹膜外气肿、皮