文档介绍：传染病: 1. 传染病是病原微生物( 病毒、立克次体、细菌、螺旋体) 和寄生早主( 原虫和蠕虫) 感染后人体产生的有传染性的疾病。五种表现: 病原体通过各种途径进入人体, 就开始了感染过程, 在病原体和人体互相作用过程中, 形成不同感染谱, 包括: 病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原体携带状态、潜伏性感染。 2. 传染病的四种特种:有病原体;有传染性;有流行病特征;有感染后免疫。诊断要综合分析三方面的资料:流行病学资料、临床资料、实验室检查和其他检查。 3. 病毒性肝炎抗 HBs 是一种保护性抗体,在疾病恢复期出现,临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。 HBeAg 在血清中出现与 HBV-DNA\DNAP 密切相关,是 HBV 活动性复制的指标: HBcAg 也是 HBV 活动性复制标志。 4 丙肝:是一种具有脂质外壳的 RNA 病毒。 HCV 感染者血中的 HCV 浓度低。 5. 乙肝的主要传播途径: 母婴、血液、体液。丙肝和丁肝的传播与乙肝相同或相近。戊肝主要靠粪口传播。抗病毒治疗是目前治疗病毒性肝炎的关键。 6. 流行性出血热现在多称为肾综合种出血热。病原是流行性出血热病毒( EHFV )属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。临床: 发热期; 除了发热, 有全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。全身中毒症状: “三痛”: 头痛、腰痛、眼眶痛。皮肤充血呈醉酒貌, 粘膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部; 皮肤充血多见于腋下和胸背部,常呈索点状和骚抓样瘀点。低血压休克期:多数在发热末期和热退同时出现血压下降。少尿期:主要表现尿毒症、水电解质紊乱、肺水肿。诊断:血象:早期白细胞总数正常或减低, 3-4 日后即明显增高,多在( 15-30 )10 的9 次方每升。尿常规:显著的尿蛋白是本病的特征。治疗:低血压休克期要积极补充血容量 7. 艾滋病: 其核心是通过性传播和血液传播, 一般的接触不传染,其4 期严重的临床免疫缺陷,出现各种机会性病原性感染,包括:卡什孢子虫。诊断: 临床, 高危人群存在下列情况两项或两项以上者, 应考虑:1)、近期体重下降 10% 。2 )慢性咳嗽或者腹泻 1 个月以上; 3 )间歇或持续发热 1 个月以上; 4 )全身淋巴结肿大; 5 )反复出现带状疱疹或慢性播散单纯疱疹感染; 6 )口咽念珠菌感染。实验室: HIV-1 抗体检测; 治疗:核苷类逆转录酶抑制剂-------- 齐多夫定。 8. 乙脑—流行性乙型脑炎临床以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。其实验室检查:血清学特异性检查 IgM 抗体作为早期的诊断依据 9. 伤寒: 引起伤寒的是伤寒沙门菌, 属沙门菌蜀地 D群, 不形成芽孢, 无荚膜, 革兰阴性杆菌。具有菌体 O 抗原、鞭毛 H 抗原和表面 Vi 抗原,在机体感染后诱生相应抗体。期主要并发症:肠出血、肠穿孔治疗:敏感类的喹诺***类的氧***沙星、左氧***沙星、环丙沙星等抗菌谱广的为首选 10. 细菌性痢疾:急性普通型急,高热伴冷寒战、继之腹痛、里急后重、大便数次—数十次,少,脱水少见。开始为稀便,迅速转为粘液脓血便,左下腹压痛,肠鸣音亢进。其与阿米巴痢疾的鉴别中粪便检查: 细菌性的外观呈粘液脓血便, 量少, 镜鉴大量脓细胞, 少量红细胞及巨噬细胞, 而阿米巴痢疾量多, 呈暗红色果酱样, 有特殊臭味, 红细胞多