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艾灸咨询.doc

上传人:yixingmaoj 2016/6/10 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:雅梦天骄《让“艾”走进千家万户》进店激活咨询档案记录姓名: 性别: 属于本店新· 老会员婚否: 联系电话: 工作行业: 为了能够更加准确的判断您目前状况,请认真填写以下选项,并在对的的地方打√,谢谢您的配合; 1、你本人是否了解艾草、喜欢艾草:是不是 1、你曾经是否使用艾草泡脚、洗脸或薰蒸或直接艾灸: 有没有 2、你在什么样的情况下用艾草调理过身体及如何使用: 3、你曾经是否在端午节时用艾草挂在家门口: 有没有 4、你是否了解什么样的艾草是属于三年陈艾: 是不是 5、你是否了解艾草从哪几方面辨别它是否属于纯艾条:了解不了解 6、你是否了解什么是艾灸疗法: 了解不了解 7、艾灸疗法的功效和好处,你是否了解: 了解不了解 8 、你是否了解艾灸针对:妇科炎症、关节疼痛、失眠多梦、腰酸背痛,有很好的效果。了解不了解 9、你目前是否有最需要想改善的亚健康问题: 10、你平时在什么样的情况下会做健康检查:出现不舒服胀痛定期单位组织 11、你认为出现什么样的症状是不正常:胀痛痒没有感觉硬 12、你曾经是否患过:乳腺增生乳腺纤维瘤乳腺炎乳腺囊肿妇科等问题 13、你目前对自己身体那方面最不满意: 14、你身边是否有直系亲属患过乳腺疾病?有没有你们之间的关系 15、你是否亲眼见过癌症患者? 有没有 16、你是否有便秘?有没有 17、你平时饮食时间是否规律? 好不好一般 18、你的口味:咸酸辣甜清淡 19、你是否有过流产经历?有没有几次 20、你是否经常情绪波动?易怒生闷气发火平静 21、你的月经周期?28天30天低于 28天或超出 30天 22、你的月经量 3天5天7天不规则 23、婚育情况?已婚未婚已生育未生育哺乳未哺乳