文档介绍：细菌性***病四联检测卡一、 BV 命名和定义 1 、命名 1955 年 Gardner 和 Dukes 首先从非特异性***炎患者中分离出***嗜血杆菌, 因而称此病为***嗜血杆菌性***炎。 80 年代人们发现此菌和其它嗜血杆菌不同,定名为***加德纳菌,改称此病为加特纳菌性***炎。 1984 年在瑞典斯德哥尔摩国际会议上选定了最为简明的名称——细菌性***病。 2、 BV : Bacterial vaginosis 的缩写,中文名细菌性***病细菌性***病(BV) 是***内正常菌群失调所致的一种混合性细菌感染,系***菌群紊乱, 既以高浓度的***加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的***乳酸杆菌而引起的一种临床疾病。 3、 BV 的病因正常育龄妇女, 在内分泌激素的作用下, ***上皮细胞增生, 其表层细胞含有丰富的糖原, 非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长, 这种细菌占***的 90% 以上。这种乳酸杆菌大量存在, 就抑制了其他致病菌的生长。在***形成了一个正常的生态平衡。当人体雌激素水平下降,导致***上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗***,抑制乳酸杆菌的生长。性乱,性交频繁( 因精液 pH 为 -) 等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起***微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少。最终导致细菌性***病。由于厌氧菌产生的脱羧酶, 可激发加特纳菌产生某种氨基酸, 产生挥发性***类, 释放出难闻的鱼腥臭味, ***类使 pH 值升高, 又抑制乳酸杆菌繁殖, 粘附有细菌的***表皮细胞脱落, 使***分泌物增加, 从而导致本病。由于菌群紊乱, ***炎症并不明显, 分泌物中白细胞减少,因此称细菌性***病比***炎更恰当。二、 BV 的临床症状及影响 1 、临床表现***异常分泌物明显增多,稀糊状,灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊鱼腥臭味, ***分泌物 pH 值升高。白细胞、吞噬细胞等代谢物增多、正常菌群代谢产物降低。 2、 BV 造成的影响 1 )妇科方面①是导致霉菌性***炎的主要原因②与滴虫感染密切相关, 80% 的滴虫患者同时伴有 BV 感染③是造成输卵管炎、盆腔炎、泌尿系统感染、术后感染的危险因素④与不孕症、宫外孕相关⑤与妇科肿瘤有关; BV 患者发生 CIN(CIN :宫颈上皮内瘤病变,是宫颈癌前病变)危险是正常妇女的 2 倍。 2 )产科方面①是造成早产、胎膜早破、低体重儿的主要原因。 BV 阳性妊娠妇女中 40-50% 易在 37 周前早产或分娩出生低体重儿,比正常妇女高 3-4 倍,她们的孩子也可能受到直接感染,患新生儿肺炎、脑膜炎等,并带来各种后遗症; ②是导致绒毛膜炎、剖腹产术后子宫炎的危险因素。 BV 患者产后或剖宫产后发生产褥期子宫内膜炎是正常人群的 10 倍; ③是导致某些妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。 3 、重点检测对象①***瘙痒、红肿、分泌物异常及愈后定检②妇科、人流或其他宫腔内操作术前、术后检查③妇科、产科常规检查,***炎复查三、 BV 的流行情况 1、90 年南京区 BV 的分布国内最早关于此病的调查为 1990 年,全国性病防治研究中心在南京地区发现其患病率在成年健康妇女中为 %, 在性罪错妇女中为 %, 在妇科门诊有***异常分泌物的患者中为 %。人群健康妇女性犯罪分泌物异常百分比 BV 在一般如女中大约有 15-30% 的感染率, 患病人数远高于***滴虫、霉菌等的感染人数,而且常易复发。约 50% 左右的患者因无明显的临床症状而被贻误诊断和治疗。 2 、包头市的妇科***炎症分布包头市中心医院检验科:BV 调查统计 2004 年4月~2005 年3月 310 例门诊患者中 BV 占 %, 2005 年4月~2006 年3月 420 例门诊患者中 BV 占 %。远远超过滴虫, 霉菌等妇科常见病。 BV 的发病率很高, 在***感染疾病中, 细菌性***病约占 50%-60% , 念珠菌性***炎占 20%-30% ,滴虫性***炎占 5%-10% 。因此, 细菌感染远远超过滴虫, 霉菌感染, 细菌性***病是妇科最常见的***感染性疾病这足以证明 BV 在全国的流行情况是严峻的, 这也就说明了 BV 的试剂盒是拥有广阔的市场的。四、 BV 的诊断方法 1、 Amsel 法(金标准) A. ***分泌物变稀如奶状; B. ***分泌物 PH> ; C. ***试验阳性; D. 镜检可见线索细胞诊断标准:凡见第四项以及前三项中任意两项即可诊断为 BV 感染。 1) ***分泌物呈灰白色, 很粘稠, 甚至象面糊状, 均匀一致, 但不是脓性分泌物, 量多少不定。 2) 分泌物中***含量特别高,