温病温病学复习要点.doc

文档介绍：温病学复习要点
第一章
温病一是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急 性外感热病。
温病特点：
1、有特异的致病因素一温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性
3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性
温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉物
湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑
根据发病特点分：新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点： 共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。
风热病邪：，首先犯肺
暑热病邪：，先犯阳明气分 ，易耗气伤津
易直中心包，闭窍动风 ，郁阻气分
湿热病邪： ，阻滞气机 ，病势缠绵
燥热病邪：
温热病邪：，热自里发
温毒病邪：
病 气： 。
新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄 白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痴）
伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温， 伏暑）
第三章
卫气营血辨证表:
证
型
病理
临床表现
辨证要点
备注
卫
邪郁卫表
肺气失宣
发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽， 口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数
发热，微恶风寒， 口微渴
气
里热蒸迫
热炽津伤
壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷， 尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力
壮热，不恶寒， 口渴，苔黄
以热盛阳 明多见
营
营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有 谐语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦， 谐语，舌红绛
血
动血耗血 瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏谐狂，吐血翊血， 便血尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹， 急性多部位、多 窍首出血，舌质 深绛
三焦辨证表
证型
病理
辨证要点
备注
上
焦
温邪犯肺
卫气受郁肺气失宣
发热，微恶风寒，咳嗽
邪热壅肺肺气闭郁
身热，咳喘，苔黄
湿热阻肺肺失清肃
恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白 腻
湿蒙心包
湿热酿痰蒙蔽包络
神志时清时昧，舌苔垢腻
邪陷心包
邪热内陷机窍阻闭
神昏，肢厥，舌绛
中
焦
阳明热炽
胃经热盛热炽津伤
壮热，汗多，渴饮，脉洪大而数
阳明邪结
肠道热结传导失司
潮热，便秘，苔焦燥，脉沉实有力
湿热积滞搏结肠腑
身热，腹痛，大便澹垢，苔腻
湿热中阻
湿热困阻升降失司
身热不扬，脱痞，呕恶，苔腻
有湿热轻重区别
下焦
肾精耗损
邪热久羁耗损肾阴
手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌 绛不鲜，干枯而萎，脉虚
虚风内动
肾精虚损肝失涵养
手指蠕动或舌干绛而萎，脉虚
第四章
寒热往来病机：