文档介绍：肉毒杆菌 2 什么是肉毒杆菌? Clostridium botulinum 3 一、概况?肉毒杆菌是一种生长在常温、低酸和缺氧环境中的革兰氏阳性细菌。?在不正确加工、包装、储存的罐装的罐头食品或真空包装食品里,都能生长。?广泛分布在自然界各处,比如土壤和动物粪便中。人体的胃肠道也是一个良好的缺氧环境, 很适于肉毒杆菌居住。 4 ?根据所产生肉毒杆菌***抗原性的不同,分为 A、 B、Ca、Cb、D、E、F、G,8型,能引起人类疾病的有 A、B、E、F型,其中以 A、B型最为常见。?A型和 B型芽孢更多地分布于土壤,下水道污物和动物排泄物中; ?E型芽孢则更多地在海洋环境中被发现。二、分类 5 三、毒性?肉毒杆菌致病,主要靠强烈的肉毒***。?肉毒***是已知最剧烈的毒物。?毒性比 KCN 强一万倍; ?纯化结晶的肉毒*** 1mg 能杀死 2亿只小鼠,对人的致死剂量约 μg。 2017-2-12 ?肉毒***与典型的外***不同,并非由生活的细菌释放,而是在细菌细胞内产生无毒的“前体***”,等待细菌死亡自溶后游离出来,经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性,且能抵抗胃酸和消化酶的破坏。?肉毒***是一种神经***,能透过机体各部的粘膜。由胃肠道吸收后,经淋巴和血行扩散,作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢,阻碍乙酰胆碱释放,影响神经冲动的传递, 导致肌肉的松弛性麻痹。 2017-2-12 四、感染肉毒杆菌中毒有四种感染形式? (传统型) ? (婴儿与***型) ? (是因肉毒杆菌在伤口内增殖而引起) ? (如美容,注射 A型肉毒杆菌) 2017-2-12 五、诊断检查?1、流行病学资料有近食可疑食物,特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品史,同餐者集体发病。?2、临床表现有特殊的神经系统症状与体征,如眼肌瘫痪,吞咽、咀嚼、发音困难,呼吸困难等。?3、实验室检查用可疑食物进行厌氧菌培养,分离病原菌。或用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉毒***。 2017-2-12 六、灭活肉毒杆菌芽孢具有很强的抵抗力,在 180 ℃下干热 5-15 分钟, 100 ℃下湿热 5小时,或高压蒸气 121 ℃ 30 分钟,才能杀死肉毒杆菌芽孢。 10 七、临床应用?眼科——眼睑痉挛,斜视,眼睛震颤?痉挛性斜颈、痉挛性发音困难?美容医学——除皱术