产后出血67680.ppt

文档介绍：产后出血一. 概念?胎儿娩出后 24小时内,***流血量超过 500ml 者。?多发生在产后 2小时内,是引起产妇死亡的重要原因。?产后子宫收缩乏力—最常见的原因?胎盘因素 、植入或嵌顿?软产道损伤??主要表现:胎儿娩出后***大出血或隐性出血。随病因不同出血时间、性质有差异。 ?软产道撕裂—胎儿娩出后或娩出过程中即发现活动性鲜红色血自***持续流出?胎盘因素—间歇性流出暗红色血,宫缩时出血停止,松弛时量增多,胎盘娩出延迟。胎盘娩出后出血?产后宫缩乏力—胎盘、胎膜完整。腹部触摸宫体柔软,出血呈间歇性,按摩后宫缩好转,出血明显减少。?凝血功能障碍—上述检查均未发现异常,产后仍有持续性***流血,血不凝或伴有注射部位出血、鼻出血及其他部位出血。隐性出血?宫腔内积血—***外出血少,但血液积在***或宫腔内,此时宫底不断升高且柔软,推压宫底时,有大量血块和血液从***涌出。失血性休克症状取决于出血量、速度及产妇身体素质。?休克前—眩晕、口渴、恶心、呕吐、打哈欠和和烦躁不安。?休克时—随之出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、胸闷、呼吸急促、血压下降等。心理表现?产妇及家属感到紧张和恐惧。担心产妇的生命安全。对治疗和身体康复感到忧虑。?休克?贫血?产褥感染?席汗氏综合征