文档介绍：LOGO 急性肺血栓栓塞症诊断和治疗中国专家共识急性肺血栓栓塞症诊断和治疗中国专家共识相关概念肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肿瘤栓塞等。?肺栓塞( pulmonary embolism ,PE)相关概念肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占肺栓塞能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占肺栓塞的绝大多数,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的的绝大多数,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的 PE PE即指即指 PTE PTE 。。?肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism ,PTE )相关概念肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。?肺梗死( pulmonary infarction ,PI)相关概念大块肺栓塞是指肺栓塞大块肺栓塞是指肺栓塞 2 2个肺叶或以上,或小于个肺叶或以上,或小于 2 2 个肺叶伴有血压下降(体循环收缩压< 个肺叶伴有血压下降(体循环收缩压< 90mmHg 90mmHg ,或下,或下降超过降超过 40mmHg 40mmHg /5min /5min )。)。?大块肺栓塞( massive pulmonary embolism )相关概念次大块肺栓塞是指肺栓塞导致右室功能减退。次大块肺栓塞是指肺栓塞导致右室功能减退。?次大块肺栓塞( submassive pulmonary embolism )相关概念深静脉血栓形成是引起深静脉血栓形成是引起 PTE PTE 的主要血栓来源, 的主要血栓来源, DVT DVT 多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血液循多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支, 环进入肺动脉及其分支, PTE PTE 常为常为 DVT DVT 的并发症。的并发症。?深静脉血栓形成( deep venous thrombosis ,DVT )相关概念静脉血栓栓塞症由于静脉血栓栓塞症由于 PTE PTE 与与DVT DVT 在发病机制上存在发病机制上存在相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的在相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,因此统称为不同临床表现,因此统称为 VTE VTE 。。?静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism ,VTE )相关概念经济舱综合征是指由于长时间空中飞行,静坐经济舱综合征是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、血流淤滞,从而发生血流淤滞,从而发生 DVT DVT 或或PTE PTE ,又称为机舱性血栓,又称为机舱性血栓形成。长时间坐车旅行也可以引起形成。长时间坐车旅行也可以引起 DVT DVT 或或PTE PTE ,所以,所以广义上的广义上的 ECS ECS 又称为旅行者血栓形成。又称为旅行者血栓形成。?经济舱综合征( ecnomy class syndrome ,ECS )危险因素 VTE 相关的遗传性易栓倾向 VTE 常见获得性危险因素 factor V leiden factor V leiden 导致蛋白导致蛋白 C C活化抵抗、凝活化抵抗、凝血酶原血酶原 20210A 20210A 基因突变、抗凝血酶基因突变、抗凝血酶ⅢⅢ缺乏、缺乏、蛋白蛋白 C C缺乏、蛋白缺乏、蛋白 S S缺乏缺乏高龄、动脉疾病、肥胖、真性红细胞增多症高龄、动脉疾病、肥胖、真性红细胞增多症、管状石膏固定患肢、、管状石膏固定患肢、 VTE VTE 病史、近期手术史病史、近期手术史、创伤、急性感染、长时间旅行、妊娠、口、创伤、急性感染、长时间旅行、妊娠、口服避孕药或雌激素替代治疗、起搏器置入、服避孕药或雌激素替代治疗、起搏器置入、 ICD ICD 置入和中心静脉置管置入和中心静脉置管