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上传人:fy5186fy 2016/6/10 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:老年痴呆症的症状都有哪些痴呆作为一组综合征,至今尚无诊断的“金标准”,这主要的原因是由于引起痴呆的病因众多,而大部分患者不能做出确诊所必需的病理学检查。临床诊断的依据是临床表现、辅助检查(包括影像学检查)和神经心理测验。一、痴呆的症状: 1 、临床分类: 根据脑受损部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。(1) 皮质性痴呆: ①阿尔茨海默病。②前额叶退行性病变(皮克病)。(2) 皮质下性痴呆: ①锥体外系综合征(帕金森病、亨廷顿病等)。②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。③抑郁症(假性痴呆)。④白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。⑤脑血管性痴呆(腔隙状态、多灶梗死型等)。(3) 皮质和皮质下混合性痴呆: ①多灶梗死性痴呆。②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。③中毒和代谢性脑病。(4) 其他痴呆综合征(脑外伤后和脑缺氧后等)。二、痴呆的主要临床表现: 临床表现因导致痴呆的病因不同而各异,且在不同时期其症状亦有不同,以下是痴呆的一般临床表现。(1) 认知功能障碍: ①记忆障碍:为最突出的早期症状,尤其是 AD,表现为逆行性和顺行性两种形式的遗忘,如遗失常用物品,忘记在炉上煮的食物,忘记约会等,晚期出现定向力障碍,甚至不记得自己的生日,家庭成员及自己的姓名。②语言障碍或失语:表现为命名困难,言语空洞、累赘,对语言的理解、书写和复述也有障碍,晚期则少语或出现模仿语言。③意念性失用:表现为不能执行运动活动做一些简单的动作,如梳头、穿衣等。④失认:对认识物件甚至家人的能力丧失,也有触觉失认,即不能靠触觉辨认手中的物体(如硬币)。⑤运动能力紊乱:指执行较复杂的任务或完成较复杂的行为活动时出现的障碍,这也是痴呆患者最常见的症状之一,亦为社会适应能力衰退的表现之一。(2) 非认知功能障碍: ①空间认识障碍:即空间定向和执行空间认识活动的障碍。②判断和预见能力障碍:表现为过高估计自己的能力和地位,或过低估计某些活动的危险。③人格改变:如不讲卫生,不修边幅,以及对生人不

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