文档介绍：文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
管路滑脱应急预案
管路滑脱应急预案
一、患者管路滑脱的防范
1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。
3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时根据医嘱给予镇静药。
5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。
6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。。
8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。
二、患者发生管路滑脱的处置流程
1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。
2、注意观察病人生命体征及病情变化，
3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。
4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。。
5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
管路滑脱风险护理评估表
科室______ 床号_____ 姓名 __________ 性别_____ 年龄_______ 诊断____
项目
分值
首次得分
动态评估
说明
管道分类
□胸腔闭式引流管
口骨髓腔冲洗引流管
□动静脉插管 □气切套管
□前列腺及尿道术后的导尿管 □吻合口以下的胃管
□头部引流管
□T管 □气管插管
3
评估患者所得分越高表示导管滑脱风险性越高：
24小时内拔除的尿管/评分≤7分，只需在护理记录单上注明。
评分≥8分，则需填写评估表入病历，根据病情及管道类型动态评估。
14分<评分>8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，有发生导管滑脱的可能但风险较低。
15分<评分>10分,分存在导管滑脱Ⅱ度风险。
评分≥16分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱。
动态评估的时机：左侧栏目发生变化时。
护理措施如下：
□加强巡视
□妥善固定
□严格交接班
□明确标识并悬挂管路滑脱警示标识
□预防管路滑脱的相关知识宣教
□外出时使用轮椅、平车
□给予约束
□对潜在问题提出注意事项
□遵医嘱使用镇静剂
□其它：
拔管日期：
年月日
□双套管 □造瘘管 □伤口引流管口其他
□深静脉导管
口感染创口冲洗引流管
2
□导尿管 □胃管
1
意识评分
□清