文档介绍：浅析胃大部切除术患者的护理措施
【摘要】胃大部切除术是普外科一种常见的手术，患者术前一般都存在消化和吸收功能障碍等消化系统异常情况，术后由于胃的结构发生了变化，加上施行手术后，一般患者都会出现新陈代谢增加、能量需求量大的情况，因此术后各种并发症的发生率相应增加，而安全有效的临床护理对决定胃大部切除术患者机体健康的恢复有着重要作用，对于减轻病情，减少并发症的发生也显得格外重要。
【关键词】胃大部切除术；护理；恢复
胃大部切除术是普外科一种常见的手术，胃及十二指肠溃疡患者经内科保守治疗无效，或溃疡面出现穿孔、急性大出血或癌变时，往往需要行开腹的胃大部切除术。胃大部切除术，常常指切除范围占胃的2/3或3/4。包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。患者术前一般都存在消化和吸收功能障碍等消化系统异常情况，术后由于胃的机构发生了变化，加上术后患者基本都会出现新陈代谢增加、能量需求量大的情况，很容易发生各种术后并发症。因此，术前合理的调护加上术后安全有效的护理保护措施能最大限度的保证胃大部切除术患者机体健康的恢复。
1术前护理
1. 1常规护理临床患者非急性发病，可以安排患者休息1周左右再安排手术。手术前需常规做心、肝、肺、肾及血液等各项检查，如无问题再通知其手术。术前还需告知家属一些其他应注意事项如：术前两至三天将
饮食调整为流质饮食，每天用肥皂水灌肠1次，术前12小时要注意开始禁食，6小时内禁止饮水，手术前手术室医护人员需做好术前准备，如准备好手术麻醉床、应急抢救设施、药品、胃肠减压器、引流管、氧气等各种必备物品，还要注意调节好手术室内的温度和湿度等。护理人员要注意术前做好常规备皮、清洁灌肠、洗胃、留置胃管等准备工作。
，但很多患者因为缺乏医学理论知识，手术前对手术不是很了解，特别容易产生恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。因此，护理人员除了要做好常规护理之外，在术前还应注意多与患者沟通交流，向其解释说明以稳定患者的情绪，消除不良心理因素，让患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行手术治疗。
2术后护理
，迟迟不愿下地活动，护理工作人员应鼓励患者术后尽早下床活动。一般来说，术后1到3 天即可下床活动，临床患者体质各异，应考虑其体质情况合理建议下床活动时间，一般来讲，下床活动时间越早越好，因为手术过程中需要麻醉，术后一般都会后遗症状，如腹胀、不排气等，适当的活动可促进胃肠蠕动, 有助于排气，另外，长期卧床不加运动会影响机体血液循环，若患者同时患有血管性疾病很容易出现血栓。
，并行持续胃肠减压，保持胃空状态，使胃得到充分的休息，并准确记录24h胃管的引流量、引流液的性质和色泽，并给予31°C的3%高渗盐水洗胃，每次 200-300ml,坚持每日2次，闭管30min,目的是减轻胃黏膜和手术吻合口
的炎症、水肿情况，改善胃粘膜壁血流循环障碍，促进胃张力恢复。
留置胃管前，要对患者做好解释工作，使之有充分的思想准备，消除紧张、抗拒心理，积极配合操作。留置胃管期间，要做常规口腔和鼻腔护理，避免感染的发生，每日更换固定胶布，调整胃管在鼻前庭