文档介绍：等级医院评审急诊科培训手册（医师版）
第一篇、应知应会
第一章 等级医院评审相关政策
一、等级医院评审的概念
医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评
价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达
到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度。
三、等级医院评审的目的和意义
（一）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
（二）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
（三）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
第二章 员工如何应对检查
一、如何应对检查者得提问：
、镇静、友善的态度，请保持微笑。 ，并说你知道的。不要提
供额外的信息，尤其当你不是 100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，
应该说“我去查一下再回复您”。 ，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站
等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。 ，避免使用含
糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。 ，
或强调你个人的不同意见或作业方式。 ：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他
们的意见或建议用在改进上。 ，应引导员工向正确的方向回答问
题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。
二、模拟案例的检查应对：
，特别要明确指挥者和记录者。
行多次相互配合的演练，让各个部门都知道有可能都要参与到案例考核中。案例模拟不是速度比赛，而是
在规定的时间内进行规范化的诊疗和操作。 ，严格遵
循诊疗规范和院感的相关规定。 、并发症、治疗措施
及相关的检查结果有全面的深入的了解。 ，例如：评审专家
说“呼吸机故障”时绝对不能答说“呼吸机正常”，而应该演示呼吸机故障的时候应该采取的措施。又如
检查出者“患者血压异常”一定要有所反应，采取积极的措施。 ，要尊重病人
的知情权，在做任何需要知情同意的地方需要签署知情同意书。 ，
员工需要学会如何处理。 ，相关人员也需要有所准备。
，操作完成要报告。
三、如何应对评审专家的文件审查：
。
容。 、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。
查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其
他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔
记本上，同时示谢意。
四、迎检准备中对全院职工的要求
。 。 。
晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。 （含医院总值班）做好应急考核和处理问题能
力考核的准备。 、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。、服装整齐、挂
牌规范、文明用语、准时上班。 、电话考核和模拟案例检查的准备。
灭火器的使用方法。 。 。
第三章 全院员工要重点记忆的内容
一、医院文化与医院管理
（一）医院文化
1.