临床实验室质量管理与控制指标.docx

文档介绍：临床实验室质量治理与控制指标
为增强医疗质量治理与控制，完善我国医疗质量治理与控制体制和体系，范例医疗机构和医务人员执业行为，保障人民群众身体康健和生命宁静。依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量治理与控制指标体系的函[卫办医政函〔2009〕723号]的精神，卫生部临床查验中心已组织有关专家，凭据美国病理学家学会(CAP)的质量探索（Q-Probes）和质量跟踪（Q-Tracks）筹划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院（ CLSI）有关文件，以及我国《医院治理评价指南》（卫医发〔2008〕27号）、《综合医院评价标准》（2009年版）、《患者宁静目标》（2010年版）及《医疗机构临床实验室治理步伐》（卫医发[2006]73号）中对临床实验室质量和治理的规定要求，并结合我国的根本国情来制定了如下的临床实验室质量治理与控制指标。
所制定的临床实验室质量治理与控制指标凭据阐发历程的差别阶段，分为阐发前、阐发中和阐发后的质量指标。在各个阐发阶段中，又着眼于可能对实验室陈诉结果有影响的要害步调将指标再细分。目前提出的质量指标有阐发前31项，阐发中7项，阐发后32项，共70项。各阶段具体指标如下：
一、阐发前质量指标
（一）查验项目的申请是否适当有效





（二）患者和标本信息识别


3标签信息错误率

（三）收罗标本的操纵切合范例要求













（四）标本运输与吸收的操纵切合范例要求









二、阐发中质量指标







三、阐发后质量指标
（一）结果陈诉的实时性是否切合范例要求
(TAT)
(TAT)
(TAT)
(TAT)

（二）结果陈诉正确有效







（三）危急值陈诉实时有效







（四）患者与临床医生对实验室办事满意



（五）实验室盘算机的性能切合范例要求



（六）实验室人员的能力满足要求


3. 是否对实验室事情人员定期进行培训
（七）实验室的本钱效益比科学公道



（八）实验室废物处理惩罚切合范例要求
《医疗废物治理条例》
附录

阐发前质量指标
质量指标
指标的界说
单位
（一）查验项目的申请是否适当有效

注：医嘱录入错误包罗因不易辨识等原因导致的录入错误，未录入和录入了的未下医嘱等。
该时期内录入错误的医嘱数某时期内医嘱总数
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