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脑炎后遗症 ppt课件.ppt

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脑炎后遗症 ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:脑炎后遗症
一、概述
:各种因脑炎或其他先、后天因素所致的脑实质性损伤,包括各类脑炎、严重的脑膜脑炎及脑发育不全等病症。由于预防或治疗不及时,多可出现后遗症状。

①智力障碍:程度不等,包括白痴、痴愚、鲁钝等三种,以白痴最为严重。
②肢体瘫痪:可分中枢性瘫痪(即单肢或多肢痉挛性瘫痪)和锥体外系性瘫痪。以出现无目的、不自主的动作为特征,包括共济失调、步态不稳、快慢变轮换动作差等三种。
③其他神经、精神改变:诸如失语或口齿不清,视觉或听觉丧失或减退,吞咽困难,出现抽搐或癫痫样发作等症状。

脑炎绝大多数临床经过良好,%%。部分患者可有后遗症,以致终身残废。
—7年不等的随访,发现有轻重不等的后遗症表现者共35例(%)。其中智力异常1例,行为障碍11例,智力异常合并行为障碍8例,癫痫2例,耳聋2例,头晕或头痛、耳鸣7例,遗尿3例,口吃1例,由此看来,脑炎的后遗症并非少见。
后遗症的发生与急性期的临床型别,尤其是发生惊厥次数、持续时间有关。
从急性期脑电图观察到中等度以上变化与后遗症的发生相关。说明脑电图异常一定程度上反映脑实质损害情况。
在急性期时脑脊液检查无论细胞数与蛋白量的增高与后遗症的发生均无明显相关,因脑脊液的改变往往与脑膜病变的轻重有关。
病毒性脑炎后遗症的治疗主要包括以下几个方面 :
:如脑活素 10~30毫升溶于 250毫升生理盐水中缓慢静点 。
:如胞二磷胆碱0. 75克溶于 5%葡萄糖溶液或生理盐水 250~500毫升中。
:如尼莫地平能扩张脑血管 ,改善脑供血 ,有利于各种营养物质到达脑细胞。

国外用针灸治疗小儿脑病后遗症的报道,以日本较多,方法亦与大陆类似。
近来,美国有人采用穴位按压法配合“机体反应教育系统”(Pysical Response Education System)训练计划,对各种脑病瘫痪,唐氏(Down‘s Syndrome)综合征,和其它遗传性病症的患儿进行治疗,发现74%的病儿在智力和运动、情感等方面的障碍有明显的改善。
从总的情况看,尽管目前对重症脑炎后遗症和严重脑发育不全的白痴型智能障碍和重度瘫痪,智力障碍及精神的一些主要症状上,还是有其他疗法所难以替代的作用的。且针灸操作简便,经济安全,无疑是一种有价值、有前途的疗法。
关于针灸治疗小儿脑病后遗症的机理,有关研究资料不多,曾用脑电图、脑血流图以及血液理化指标和采用放射免疫法来测定脑内神经递质——β-内啡肽的含量等方法来观察针刺治疗脑炎后遗症群前后的变化,发现针刺有效的病例,上述指标大部分显现不同程度的改善,表明这可能是针刺治疗小儿脑病后 取得临床效果的基础原因之一。
治疗方法
1. 体针(之一)  
(一)取穴:
主穴:四神聪、风池、角孙、水沟。   
配穴:肩髃、曲池、外关、合谷、后溪、环跳、阳关(腰)、阳陵泉、足三里、太冲、绝骨。   
失语、流涎加哑门、廉泉、通里;
牙关不利加颊车、下关;
小便淋涩不尽加关元、中极、三阴交;
眼睑麻痹加阳白、鱼腰、攒竹。
经验穴:四神针、智三针
四神针位置:
,共四针。
智三针位置:
即神庭穴一针,左右本神穴各一针,共三针。