文档介绍：会计学
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复方独活吲哚美辛修正培训
复方独活吲哚美辛是哪类药物？
风湿、类风湿消炎镇痛药
强直性
脊柱炎
各种急性肌肉
骨骼疾病
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
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相关医学背景知识
什么是风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。
临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
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相关医学背景知识
什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种自身免疫性疾病，以慢性、对称性，多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和活动障碍，晚期关节可出现不同程度僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
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类风湿概念的沿革 -19世纪中叶以前，风湿与类风湿概念混淆
-1858年英国医生加罗德首先使用类风湿病名
-1896年舍费尔和雷蒙将该病定位独立的疾病
-1940年瓦勒发现类风湿因子
-1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机
理的自身变态反应理论
-1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名
相关医学背景知识
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相关医学背景知识
什么是强直性脊柱炎
属风湿病范畴，该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
临床症状：早期病变处关节有炎性疼痛，有僵硬感，晨起明显。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
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风湿类疾病的治疗
相关医学背景知识
目标1
目标2
控制或延缓病情的发展，防止骨关节的破坏。
缓解或减轻症状，特别是解除关节的疼痛
目标1
目标2
控制或延缓病情的发展，防止骨关节的破坏。
目标3
目标4
缓解或减轻症状，特别是解除关节的疼痛
保持关节的正常活动功能
维持正常生活和劳动力，提高患者的生活质量
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治疗药物
相关医学背景知识
非甾体类抗炎药物：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、布洛芬等，
着重于改善病情。
糖皮质激素类：泼尼松、醋酸倍他米松等，着重于减轻病情。
慢作用抗风湿药（含免疫抑制剂）：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来***
米特等，着重于改变病情。
生物制剂：单克隆抗体药物英利昔单抗、依那西普等。
中药：羌活、独活、川芎、细辛、川椒、防风、木瓜等
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相关医学背景知识
药物
特点
缺点
非甾体类抗炎药物
临床常用药物，疗效确切
胃肠道副作用
激素类药物
短期治疗效果明显
不能长期服用
慢作用抗风湿药
（含免疫抑制剂）
联合用药的基本药物
起效慢、副作用多
生物制剂
主要用于重症及对抗炎药无效的治疗
长期疗效不确定，
价格昂贵
中药
疗效确切，副作用小
起效慢
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相关医学背景知识
中西医结合治疗风湿类疾病目前已经成为临床主要治疗方案，在中医的辩证治疗中，结合改善病情的非甾体抗炎药,是行之有效的方案。
加强解热镇痛的功效，弥补西药疗效不能持久、不能控制病情的不足
可调节全身的气血，改善临床症状、充分的发挥药效、相互弥补不足。
防止西药容易产生的反跳，减少长期对西药的依赖，减轻其毒副作用。
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