文档介绍：母亲患病期间的母乳喂养
湖南省妇幼保健院
方超英
内容
泌乳的生理调节
患病母亲母乳喂养原则
哺乳期用药的咨询
乳汁生成：
第1阶段：怀孕后期开始乳汁合成
第2阶段：分娩后开始分泌
产后 2-8天始：乳汁分泌从内分泌转到自分泌控制(激素控制——供求控制)
产后9日始维持固定分泌（供——需）
退奶：最后1次母乳喂养后平均40天
一、泌乳的生理调节
乳房容量与乳汁生成量
乳房容量：不同容量均可满足宝宝需要
容量与腺体组织的比例有关
容量小的需要更频繁的排空
乳汁生成量：
最初2天： 50ml/天
其后2天： 500ml/天
5天后： 600ml/天
Mean milk volume produced by American women fully breastfeeding their infants during the first week postpartum.美国产后一周纯母乳喂养妈妈的泌乳量
分泌泌乳反馈抑制物 (FIL)：
FIL是一种乳汁蛋白，如果它留在乳房内，会随时间延长，减少乳汁的产量。
FIL
乳汁
乳汁郁积的结果
发生乳腺肿胀时怎么办？
乳汁淤积：
常规喂养或挤出乳汁，以免病情加重
乳房脓肿：
继续用健康的乳房喂哺婴儿
脓肿引流后，母亲应用抗生素时可在患侧哺乳
婴儿频繁有效地吸吮乳房：最重要！
树立母亲信心：鼓励和支持！
不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！
（2个月内婴儿母亲VS 6月以上婴儿母亲容易）
需要1～2周或更长时间
分析母乳不足的原因：
增加奶量和再泌乳方法
母乳不足的原因
母亲乳头的问题：生后的最初几天
奶瓶配方奶的干扰——母亲失去信心
未能实施按需哺乳——影响乳汁分泌
婴儿生长发育的需求：
暂时性的母乳分泌不足
产后2、4、6周，3-4个月，婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。
对婴儿有效的方法
多次数吸吮：≥10次/天
长时间吸吮：≮30’/次
只要有兴趣就让宝宝吸吮
使用杯子而不用奶瓶
婴儿拒绝吸“空”乳房——用滴管或母乳喂养辅助器
观察婴儿尿量及体重增长
对母亲有效的方法
保证足够的摄入量
母婴同步休息（皮肤接触）
指导正确哺乳（含接姿势）
推荐有效的“催奶方”
喂奶前饮一杯营养温热的汤水
放松情绪，给以信心
奶量增加时减少人工喂养