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发热的中医护理
发热的中医护理
——中医研究所附属医院中风五科护士：吕晓荣
一、发热的概念：
一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
二、护理评估：
1、评估发热的病因：分为外感、内伤两大类。外感发热多由六***之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发发热。内伤发热，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。
2、评估发热的病位：脏腑、气血阴阳。
3、评估发热的病性：
⑴外感发热
①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发热，寒性收引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。
②风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。
③暑热之邪：暑热之邪多直入气分，正盛邪实，交争剧烈，初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。
⑵内伤发热
①五志过极化火：情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡，造成气机郁结，气郁久则阳而化热。
②邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛，火热燔灼急迫，气血沸涌，则见发热、壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。
4、评估发热的病程 一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏，正气可以抗衡邪气，经过正确的治疗均可及时痊愈，部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良.
三、常见护理问题：
⑴体温过高。
⑵活动无耐力。
⑶体液不足。
⑷营养失调:低于机体需要量。
四、护理措施：
（一）一般护理
1、病室环境：发热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃～22℃.并且要保持一定的湿度,发热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,,避免强光刺激.
2、饮食护理
⑴发热病人的饮食宜清淡、细软易消化，以流质、半流质为宜。
⑵病人口渴时应鼓励多饮水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分，可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水，不能饮水者，应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗，以免脱水。
⑶发热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软为主，逐渐恢复正常饮食，但要注