文档介绍：Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
知识缺乏：对胎膜早破知识不了解。
有胎儿受伤的危险：
脐带脱垂；胎儿宫内感染；早产；胎儿宫内窘迫。
自理能力缺陷：与绝对卧床休息有关。
有感染的危险：胎膜破裂，细菌进入宫腔。
护理目标
1、产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。
2、产妇知道胎膜早破可能出现的危险。
护理目标胎儿危险性降低。
护理目标卧床期间基本生活需要得到满足。
护理目标产妇不发生感染。
护理措施
1、给产妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现危险：早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能积极配合医疗、护理。
2、嘱产妇如发现***流液，应及时报告，并卧床休息。
3、嘱产妇破膜后，应注意保持***清洁，用消毒月经垫以预防感染。
4、嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。
护理措施
1、破膜时，观察及防止脐带脱垂发生。
2、破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录。
3、根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。
4、胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
5、如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。
6、如孕周<35周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。
嘱病人用消毒月经垫，给予会阴擦洗，每天2次，以保持***清洁，预防宫内感染。
7、严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。
如孕周>37周，观察12~18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。
8、破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
9、严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。
护理措施
1、将日常生活用品放在产妇伸手可及之处，便于拿取。
2、协助产妇进食，并保