文档介绍：护理各种应急预案及程序
一、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各 项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现 病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到"四固定"班班清点，，同时检查急救 物品性能，完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺 复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（四） 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心 脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增 援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢 救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地 抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助 呼叫其他医 务人员。（八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬 至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼 吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各 位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家 属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h 内，据实、准确地记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务 处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防 范措施到位T猝死后立即抢救T通知医生T继续抢救T告知家属9记录抢救过 程二、、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患 者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做 该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及 试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或 对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在 床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治 疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应 现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使 药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反 应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜 30min,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预 案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报 告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解，每 ,直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状， 给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气