文档介绍：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施
摘要：目的：小儿肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理措施的效果 观察。观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期临床表现，采取正确的治疗及 护理措施，提高治愈率，降低死亡率，促进患儿的康复。方法：选取我院 64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为观察组与对照组，各32例， 观察组采用优化流程，个性化护理模式。对照组采用传统护理模式，对两 组进行对比观察。结果：两组护理模式下，观察组(优化护理模式)平均 心衰纠正时间为，观察组平均住院时间为，平均医疗费用均优于对照组， 二组间比较差异具有显著性。结论：儿科护士要早期观察发现重症肺炎的 症状表现，观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征，采取优化护理流程对提 高抢救成功率具有重要的意义。
关键词：观察；小儿肺炎；心力曩竭；护理措施
【中图分类号】R473. 72【文献标识码】C【文章编号】1674-7526 (2012) 08-0144-02
小儿肺炎是儿科常见病，国内小儿肺炎占住院人数的24. 5%〜56. 2%, %〜%[1]。肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒，可致心肌损害，易合并心力衰竭，它是儿科特别是 婴幼儿危重症之一，在临床护理工作中，如果能早期发现病情变化，做到 早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。如抢救不及时，常导致 患儿死亡。因此，在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中，时间就是生命。
本院本着一切以病人为中心，提高医疗服务质量，对儿童肺炎合并心力衰 竭的诊治护理模式进行了改进，现报道如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料：选取在2010年1月〜2012年3月期间前来我院儿科 就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，均具有典型肺炎及合并心力衰 竭表现，诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987)
［2］。年龄最小30 d,最大5岁，平均10〜25个月，其中6个月以内者 35例，占55%, 6〜12个月者19例，占28%。随机分为观察组与对照组， 各32例，观察组男18例，女14例，年龄3个月〜3岁，， 采用优化流程，个性化护理模式；对照组男16例，女16例，年龄5个月〜 3岁，，采用传统护理模式。两组患儿在性别、年龄、病 程等各方面差异无显著性，无统计学意义(P＞)o
1. 2诊断标准：二组患儿均符合儿童肺炎及心力衰竭诊断标准，同时 排除其它并发症的肺炎患儿，如脓胸、败血症、脓气胸等。并排除扩张性 心肌病、先天性心脏病等。
：(1)心率：心率的增快是心力衰竭较早出现的体征， 是小儿心力衰竭的重要诊断标准之一。若婴儿心率＞180次/min,幼儿＞160 次/min,儿童＞120次/min,要考虑是否有心衰的可能［3］。对重症肺炎要 及时连接心电监护仪以便于监护。(2)呼吸：儿童急性呼吸道感染防治 规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。当婴儿呼吸＞60次/min,幼 儿＞50次/min,儿童＞40次/min［4］；并伴有唇周发组、三凹征、点头呼吸
或抬肩样呼吸、鼻翼煽动时，应视具有肺炎及合并心力衰竭的临床表现。 要多注意观察患儿的一般状态（尤其是在住院的24小时内），神志、面色、 呼吸及脉搏等变化情况。
：对6