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医院全面预算管理绩效评价指标体系设计.docx

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文档介绍

文档介绍:医院全面预算管理绩效评价指标体系设计
【摘要】公立医院需要建立科学有效的全面预算管理绩效评价 指标体系,用以评价预算的执行情况和效果,确保预算循环的顺利实 现。文章分析医院预算绩效评价指标体系现存的问题, 提出设计指标
体系的原则,并基于平衡计分卡思想设计综合性的医院预算绩效评价 指标体系,以期为医院全面预算管理的有效实施提供帮助。
【关键词】 医院;全面预算管理; 绩效;指标
医院全面预算管理绩效评价指标体系是预算考评的核心, 行之有
效的绩效评价指标体系是实现医院全面预算管理的有力保障。 医院应
当从完整、规范的角度出发,设计合理的全面预算管理绩效评价指标 体系,从而确保考评结果的准确度和有效性。
一、医院全面预算管理与预算绩效评价概述
(一)医院全面预算管理主要内容
2010年颁布的〈〈医院财务制度》明确指出:“医院要实行全面 预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调 整、决算、分析和考核等制度。”
所谓医院全面预算管理,是指医院根据长短期目标,利用数字化、 系统化的预算对医院内部各部门、各单位的全部财务性及非财务性资 源进行分配、控制、考核的过程。医院可以根据需要设置财务预算、 资本预算、筹资预算和业务预算,其中财务预算包括预计资产负债表、 预计收支总表、现金流量预算等;业务预算包括医疗业务量预算、医 疗收入预算、医疗费用预算、管理费用预算等。
(二)医院全面预算管理与预算绩效评价存在的问题
在一个完整的预算循环过程中,通常包括预算编制、审批、执行、 调整、决算、分析和考评等过程。其中预算考评,即全面预算管理绩 效评价,是对预算过程以及预算结果的评价与考核, 是对预算工作的 肯定,是全面预算管理循环的参照,同时也是各级责任人和员工的奖 惩依据。医院在进行预算绩效评价时不仅要与本期预算目标进行比 较,还应该与上期预算实现情况进行比较, 以确保全面预算管理的真 实性和有效性。全面预算管理绩效评价处于全面预算管理循环的末 端,但也是下一循环的开始,考评结果的好坏,直接影响预算的有效 执行,甚至是医院的发展。
公立医院属于事业单位范畴,长期以来缺乏风险意识,奖惩标准 不明确。从新医改到新财务制度的颁布,尽管在一些医院进行了试点 改革,但大多数公立医院仅仅停留在科室成本核算的层面上, 没有实
行全面预算管理,更缺乏完整的预算绩效评价体系, 这一现状使得医 院预算的执行情况不能有效反馈,执行结果不能应用于奖惩。
另外,有的医院即便是开展了全面预算管理工作, 预算绩效评价 体系设置得也较为简单,主要存在以下问题:
一是指标体系片面性与不合理性。即许多医院在考评指标设计时 只重视出院者平均住院天数、病床使用率等业务收支状况指标, 涉及 经济效益等短期的年度经营目标,并没有考虑中长期战略预算指标。
二是指标体系缺乏全面性与系统性。 一般而言,现行医院考评指 标体系不能完全涵盖所有的财务指标与非财务指标,不能做到定性指 标与定量指标的有效结合。
(三)医院全面预算管理绩效评价指标体系设计原则与新医改要 求
为确保医院全面预算管理的执行效果,医院应当由专职部门制定 预算绩效评价指标体系和考评办法,通过设计合理的绩效评价指标体 系,对医院整体的预算执行情况进行公正客观的综合考评。 其内容主
要包括预