文档介绍：听障筛查技术- 耳声发射(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号) 声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量听力障碍耳声发射根据是否由外界刺激所诱发,将耳声发射分为自发性耳声发射(soae) 和诱发性,耳声发射(eoae) 两大类。其中诱发性耳声发射,根据诱发刺激声的不同又分为: 瞬态声诱发耳声发射(teoae) 、畸变产物耳声发射(dpoae) 、刺激频率耳声发射(sfoae) 和电诱发耳声发射(eeoae) 。耳声发射的特点:耳声发射具有非线性( 强度增长的非线性是耳声发射的一个重要特点); 锁相性( 耳声发射的相位取决于声刺激信号的相位,并跟随刺激相位的变化而发生固定的相位变化)、可重复性和稳定性。 1瞬恋诱发耳声发射瞬态诱发耳声发射是指耳蜗受到外界短暂脉冲声刺激后,经过一定的潜伏期,以一定形式释放出的声频能量,其形式由刺激声的待点决定。通常使用短声(click) 或短音(tonepip) 作为刺激声, 耳蜗在接受刺激声后 20ms 以内外耳道内记录到的声频能量。这项技术具有客观性、敏感性和快速无创伤性等特点,因此在新生儿(和婴幼儿)听功能检测(监测)中有其特殊的应用价值。在发达国家,瞬态诱发耳声发射技术已成为新生儿听力筛查的一项常规技术。中国听力学工作者也使用这项技术在局部地区开展了新生儿(和婴幼儿)的听力筛查工作。瞬态诱发耳声发射测试参量的选择①刺激声: 短声(click) ,脉宽 80us; ②刺激声构型: 非线性短声--3 个等幅的同相位短声和 1 个反相的 3 倍于前者振幅的短声)。③给声速率:80 次/ 秒或 50次/秒;④刺激声强度:70-84dbpespl; ⑤扫描时间 或 20ms ,信号延迟 ⑥信号叠加次数:50-260 次; 信号分别采集到 a和b 两套缓冲存储器内,经积分和统计处理计算两套缓冲存储器内信号的相关率及频域内信号的功率谱。 2瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的技术要点环境噪声的控制: 使用瞬态诱发性耳声友射进行新生儿听力的初筛和复筛,不需在隔声室内进行,只需将测试环境噪声控制在 45-50db(a) 以下即可。测试时机的选择: 综合中国新生儿住院期间听力筛查的实践经验,以及瞬态诱发性耳声发射(teoaeo) 筛查的通过率,建议筛查时间安排在生后 24-48 小时(甚至于 3-5 天, 新生儿安静状态或睡眠时进行。附:在生后 24-48 小时( 甚至于 3-5 天)一般出生后 3 天;自然分娩﹥ 2天;剖宫产﹥ 3天;早产儿:母受孕﹥ 34w 后5天;小于胎龄儿、巨大儿 5 天;器械助产儿 7 天;测试探头的放置: 探头在外耳道的正确位置及密闭程度,对提取耳声发射信号、减少或排除内外环境噪声,保证标定刺激声到达鼓膜的强度都十分重要。因此,正确放置测试探头,是完成新生儿瞬态