文档介绍：含山县人民医院 2013 年上半年
医疗纠纷案例分析总结及改进措施
一、发生原因
、病人方面因素 (1) 患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果
的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的
技术水平进行怀疑、抱怨。 (2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策
划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。 (3) 患者及家属
对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医
院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈***。
2、医院责任方面的原因 (1)、工作责任心不强，服务态度生硬 ;
对病情观察不仔细，导致诊断错误 ;值班不坚守岗位，抢救不及时 ;对
急、危重病人不及时转院，延误治疗 ;(2) 、“马虎”现象：操作不到位，
技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程 ;(3)违
反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发
生后处于举证不力的境地 ;(4)更严重的是上下级医师或同行之间在病
人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发 ;(5)违反医疗机构的规章制
度，不能服从管理。
二、预防措施
. 转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责
任心，建立良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生，医务人员必须
切实重视患者的权利，转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中，
应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之
原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副
作用的药物以尽到事前告知之义务 ;对于病情治疗的愈后状况之措辞
应较为谨慎，不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之
期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也
不要轻易给予承诺 ;解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解
释，医疗人员应该站在病人的立场思考，以病人与家属能够理解的措
辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
.严格执行查对制度。重点防范以上多发环节，在临床工作中自
觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识
和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基
本素质。
.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷
以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处
理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗
纠纷的主要依据。病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的
原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定
的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医
院处于举证不力的境地。因此，各医务人员要严格规范书写病历，特
别是病历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记
录、及时完成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、
上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双
线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方