文档介绍：危急值报告规范
一、“危急值”概念
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告目的
1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强检验工作人员的主动性和责任心，提高检验工作人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。
3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目
（一）检验科“危急值”项目表
项目
范围
单位
血红蛋白
<60 >200 （>220 新生儿）
g/L
白细胞
< >
109/L
血小板
<30 > 500
_9
10/L
凝血酶原时间
>30
s
活化部分凝血活酶时间
>55 （肝素化不做危急值记录，电话告知）
s
D2聚体
>
mg/L
纤维蛋白原Fg
<
g/L
C-反应蛋白
>50
mg/L
ALT
〉500
U/L
AST
〉500
U/L
肌酸激酶
>2000
U/L
淀粉酶(血)
>1000
U/L
血糖
< >
mmol/L
血尿素
>17
mmol/L
Na (血)
<125 >155
mmol/L
K (血)
< （< 心内） >
mmol/L
Cl (血)
<85 >120
mmol/L
Ca (血)
< >
mmol/L
PH (血)
< >
PO
<60
mmHg
PCO
<35 >45
mmHg
免疫组：HAV-IgM阳性；微生物组：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜
检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移》 (不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7) 一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
(三)CT室“危急值”项目
1、严重的颅脑血月中、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血月中急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
（四）