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四栀子柏皮汤PPT课件.pptx

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四栀子柏皮汤PPT课件.pptx

上传人:wz_198613 2021/6/26 文件大小:85 KB

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文档介绍

文档介绍:【功效】清泄湿热以退黄
【主治】湿热郁蒸,热重于湿之证
身黄如橘子色,发热,当有心烦懊憹,口渴,舌红,苔黄等证,但外无头痛,恶寒等表证,内无腹满等里证。
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【临证思路】
现代临证,用于急性黄疸初起,多能取效。或多用于湿热发黄,热重于湿,而中气又有不足者。笔者一般用于治疗湿热发黄,在用茵陈蒿汤治疗的过程中,湿热未尽,黄疸未退,而病人中气已有不足,症见大便稀溏,日行3次以上者,并在方中加茵陈、板蓝根、郁金、柴胡等。
对湿热蕴郁所致荨麻疹,皮肤瘙痒、胆囊炎、胆石症等亦有良效。
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【医案】
(一)黄疸(黄疸型传染性肝炎)案
王琦医案:盛某某,男,28岁。初起发热恶寒,℃ ,浑身骨节酸痛,汗出不畅,诊为感冒而投发散之剂,发热缠绵周余不退,继则出现胸脘痞满,不思饮食,食入加胀,身面渐黄,尿色如浓茶样,经肝功能检查,黄疸指数20单位,谷丙转氨酶600单位,诊断为急性黄疽型肝炎。舌苔黄腻,脉滑数。中医辨证为湿热黄疸,属阳黄之证。
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(一)黄疸(黄疸型传染性肝炎)案
方用栀子柏皮汤合茵陈五苓散加减:茵陈18克,栀子12克,黄柏9克,泽泻9克,猪、茯苓各12克,生麦芽15克,。
上方随证出入服10余剂后,黄疸消退,肝功能恢复正常。后以原法更小其制,并配入运脾和胃之品,调理月余,身体康复。
按语:本方功在清热利湿,适用于湿热内郁,热重于湿而里无结滞的阳黄证。然本方药少力逊,临床常合茵陈五苓散类,以增强其清利湿热之效。
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(二)痢疾案
李某某,男,21岁。初病只感到脐周不适,隐隐作痛,每天稀便3-4次,未予注意。第3天自觉症状加重,腹泻带粘液,日20余次。伴有里急后重,四肢无力。℃,即投予SG,按常规服法,服药一天,体温正常,大便次数减少至15次左右,其他诸症未见好转。遂改用栀子柏皮汤治疗。仅服1剂,全部症状消失,观察5个月,未见复发。
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(二)痢疾案
按语:本案叙证较简,以方测证,还当有心烦懊憹、口渴、舌红苔黄、脉滑数等症,为湿热内蕴,热重于湿之候。湿热下注肠道,故见下利。用栀子柏皮汤治之,若合黄芩汤,则其效更佳。
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(三)阳黄案
张某,脉沉,湿热在里,郁蒸发黄,中痞恶心,便结溺赤,三焦病也,