文档介绍:护理不良事件预防措施
护理不良事件是指在护理工作中, 不在计划中、未预计到或
通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体 现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护 理人员造成的心理负担与压力, 科学合理对待护理缺陷, 所以现 以护理不良事件来进行表述。 造成临床护理不良事件的主要原因 是由于在护理工作中责任心不强, 不遵守规制度、违反操作规程
或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响。
1护理不良事件主要表现在以下几个方面
因不认真执行各种查对制度,而在实际 护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。 具体表现在用药查对
不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。 只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量 查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引 起不良后果。
表现在盲目的执行错误的医嘱,违反 口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时 发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。 对医嘱执行的时间
不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前 2小时,错服、
漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏 试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
,毒麻药与一般药 品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签 与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失 误引起护理不良事件发生。
不严格
执行护理分级制度,表现在不按时巡视病房,观察病情不仔细, 护理措施不到位,卧床病人翻身不及时造成褥疮; 违反手术安全 查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中;违反护理操作规 程,如护士让家属给病人鼻饲造成窒息; 输液时忘松止血带造成
挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检查、 手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者; 洗胃
操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工 作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不 足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解, 对发生的
病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
由于护
理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力 大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏 热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发 生。
2预防护理差错事故措施
。
,密切观察病情变化,对老、幼、 昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床, 精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态, 防止因护理人员疏
忽大意而发生以外。
,注射药与口服药,内用药与外用药 分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做 好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上 锁,专用