文档介绍：· 中国骨伤年月第卷第期&,.,.,.
·
瘢痕愈合,全部通过急诊一次手术成功;下肢例,皮肤存活肉,只有腱性部分相连的远端已无血供必须切除。所有筋膜
率%一% ,通过两次少量植皮愈合; 平均皮肤存活率间室的彻底减压能减少继发坏死,脱套的骨膜需修复。
.±.% ,无特殊情况住院周出院。两组比较, 术后早期的频繁换药,容易导致期回植的皮肤与深
一.,..,提示组治疗方法患者的皮肤存活部组织分离最后导致手术失败,但严重损伤伴随继发组织肿
率明显优于采用组手术方案的患者。胀渗出,不利于皮肤的存活。国外使用负压封闭引流技术,取
. 两组平均手术次数比较从急诊手术至治愈出院的手得了较好的疗效,但费用较高,经济困难人群不能实现。芒
术次数,从表可以看出,两组比较.,.., 硝,性辛苦,大寒,无毒,其气薄味厚,走而不守,有很强的收敛
采用组治疗方法的患者平均手术次数明显少于采用组消肿作用,价格便宜,目前使用芒硝外敷治疗切口脂肪液化,
手术方案的患者。效果确切,本组使用的结果也同样令人满意。
. 两组术后体温及血常规白细胞检测结果比较术后体参考文献
温与血常规白细胞升高表现相同,组例均有体温和白细,,.
胞升高,组无一例体温和血白细胞升高, 两组比较, : :
.,..,提示组术后感染率明显低于组。.,,:.
. 两组Ⅱ期游离皮瓣手术情况比较组例Ⅱ期使用刘云鹏,
:清华大学出版社,..
了游离皮瓣手术,而组无一例使用皮瓣手术,患者有不同
梁银澎,陈广双,郭万兴,
程度地使用少量邮票植皮,两组比较, .,.
,,:.
.,提示组使用复杂手术情况少于组,有利于住院医
,,,.
师的实施。
—. .
. 两组患者周内累计换药次数比较从表看出,两组
,:.
周内换药次数比较,.,..,提示组术后,,,.—
换药少于组,明显减少医疗资源的浪费人力、物力。
讨论.,,:—.
想达到理想的治疗效果,离不开术前评估、术中处理及术,,,..
后辅助。—:
开放损伤应当严格参照分类,不能以伤口大.,
小来评估损伤轻重,仔细评估整个损伤。充分暴露伤口,评.:.
估深层组织的损伤情况和脱套真正范围浅层皮肤的脱套,深,.
. ,,:—.
层骨膜的脱套。
,..
感染是开放骨折导致患者终身残疾最重要的因素,根
.:,.—.
治性清创是获得好的结果的最重要的单一因素。彻底清除可
蔡建萍,
能继发坏死组织,然后马上软组织重建,从而减少感染,增加
用全科医学,,:.
期植皮的存活率。首先切除捻挫损伤严重的皮肤容易坏
收稿日期:——本文编辑:连智华
死;其次,肌肉的根治比较难把握,一般从肌性止点撕脱肌
; ; ; ; ; ;; ; ; ;