文档介绍：《临床护理实践指南》——判断题 1~5章 1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避免其直接接触患者皮肤。(√) 2、营养液输入的管路可输血。(×) 3 、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管。(√) 4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。(×) 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过 500ml ,压力要低。(×) 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。(×) 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。(×) 8、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。(×) 9、使用开口器时应从磨牙处放入。(√) 10. 为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。(×) 11. 为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门( ×) 12. 肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏, 12h 用完。(×) 13. 对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息。(×) 14. 对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥。(×) 15. 患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。(×) 16. 为预防静脉炎的发生,为患者置管时应根据治疗的需要,选择最细管径和最短长度的穿刺导管。(√) 17. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。(×) , 30岁,右肺病变,一次咯血量大于 300ml, 责任护士指导病人绝对卧床休息,取患侧卧位,以利于血液及时咳出,预防窒息。(√) 19 .护士在护理股骨颈骨折病人时,为其摆放的体位是患肢内旋,足部置中立位,可穿丁字鞋,防止肢体外旋。(×) ,四肢抽搐,此次住院体温 ℃,遵医嘱应及早给予物理降温( ×) 21 .男孩 2 岁,高热、咳嗽、咳痰、喘憋,夜间咳嗽加剧不能入睡,为缓解症状给予***口服。(×) 22 .静脉输液部位疼痛伴发红和水肿,条索状物形成,属于静脉炎 3级。(√) ,按照造口位置自上而下粘贴造口袋,必要时涂保护剂,用手按压底盘 1—3分钟。(×) , 50岁,化脓性阑尾炎术后,带有引流管,换药时应先清洁伤口,再清洁引流管。(√) , 70岁,左侧肢体无力,护士为其翻身发现部分皮肤缺损,表浅溃疡,基底红,无结痂,此期为压疮期Ⅲ期(×) 26 .患者女, 50 岁,高度水肿,为其监测体重情况应在晨起空腹,排尿前测量体重。(×)6~9章 “Y”形固定,防止滑脱,标识清楚。(×) ,又有呼吸性缺氧。(√) 3. 对于气管切开患者,当气管套管脱出超过插入深度 5cm 时, 应将气囊放气,拔出气管插管,必要时重新插管。(×) 4. 给气管插管患者吸痰后,应及时整理呼吸机管路,倾倒冷凝水。(×) ( √) ( ×) 7. 检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好。(√) 5-20mmHg